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​当前疫情形势下,如何防治冠心病?

始料未及的疫情又来了,有心脑血管等基础疾病的感染风险更高。冠心病患者年龄相对较大,并且长期患病可能影响免疫功能;病毒感染期间,由于缺氧、炎症和潜在的直接心肌损伤,可能引起心率增快,血压波动,更容易出现心肌缺血,斑块稳定性下降引起急性心脏事件。

变化莫测的疫情局势下,防控工作正处于关键时刻,为了避免出行和聚集以及减少交叉感染机会,许多冠心病患者不能前往医院就诊。值此疫情之下,我们该如何防治冠心病,做好自身健康管理。

首先,调节情绪、保持乐观的心态,很多心血管病患者有精神心理负担,疫情当前更加重,对病毒传染防不胜防的担心,人人都会焦虑和紧张。即使没有被感染,冠心病患者在前述的一系列因素的影响下,也更容易出现情绪波动,情绪波动会直接导致血压、心率波动,引起血管收缩,斑块脱落等,从而诱发心血管危险事件。切忌情绪紧张、焦虑,保持平和心态,保证高质量的充足睡眠(每天至少7-9小时),可听舒缓的音乐,阅读书籍、适当运动放松心情,不过度恐慌,不信不传谣言,少去公共场所,增加感染机会。

其次,科学饮食,冠心病患者的饮食要求往往是低盐低脂,保证热量的基础上,均衡饮食。近期,中华医学会肠外肠内营养学分会提出了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》:每天摄入高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果;但还是要坚持减少脂肪的摄入,烹饪时要少油;不吃野生动物;每天吃新鲜蔬菜和水果,在平时的基础上加量;适量多饮水,每天不少于1500ml,但合并心力衰竭的患者需要通过监测症状、水肿以及体重来个性化调整水的摄入量;食物种类、来源及色彩丰富多样,不要偏食,荤素搭配;保证充足营养,在平时饮食的基础上加量,既要吃饱、又要吃好,不要节食,不要减重。

再则,科学锻炼,对于冠心病患者来说,在病情允许的情况下,规律的运动锻炼可以改善心脏功能和活动耐量,减少心脏事件和心血管死亡风险。因此,即使在疫情期间,还是建议冠心病患者保持原有的运动锻炼。但在特殊时期需要注意的是:运动时间,每次30~60分钟左右,每周3~4次,可以根据自身情况调整,但不建议时间过长及强度过大,引起短期免疫力下降以及诱发心肌缺血;运动形式以居家为主,包括有氧运动,如屋内快走,原地慢跑,屋内太极等,居家的椭圆机、自行车、登山机也可以;阻力训练,包括“举铁”,仰卧起坐、深蹲等,同样可以量力而行;运动过程中,目标心率建议控制在100-120次/分;需要注意观察运动过程中的症状,注意出汗后的保暖和补水。

最后,坚持规范用药,冠心病是慢性疾病,在做好疫情防护措施的同时,必须坚持长期服用治疗心血管疾病的药物,只有坚持服药才能阻止疾病的发生、发展,增强抵抗病毒侵害的能力。一般来说在病情没有发生变化的时候,是不需要特别调整药物的,疫情期间,如果没有特别症状,可以按照原来的治疗方案服药。但是如果自我感觉和平常不一样,尤其是出现心慌、胸闷气短,甚至是胸痛的症状,则提示可能需要调整药物。但药物的调整最好是咨询医生,在医生的指导下完成,不能自行随意调整、换药。药物治疗临床上主要采用中西医结合保护血管,抗血小板药物抗栓、他汀类药物抗炎、稳定斑块,同时可联合通络类中成药,代表药物通心络胶囊,一方面它能扩张冠状动脉,迅速缓解胸闷、心绞痛症状;另一方面,长服能抑制斑块炎症,稳定斑块,保护血管内皮,延缓血管衰老,抑制动脉粥样硬化加重。在防治冠心病方面,无论是急性发作期还是疾病缓解期,作用都相当优异。更重要的是常服通心络胶囊,还能血液血管全保护,有效改善心肌缺血,全面保护心脑健康。

目前疫情形势依然严峻,预防冠心病不能掉以轻“心”。冠心病不可怕,只要坚持服药,坚持预防,就能防患于未然。

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