每天看书1小时，40年后脖子“反骨”了？

于奶奶是一名老教师，1983年初来到深圳后，在教师岗位上一干就是40多年。一辈子教书育人，投入了半生的心血，把最美好的青春年华都奉献给了深圳的教育事业，她也亲身见证了特区的教育从刚刚起步到如今日新月异的发展。即便退休后，于奶奶依然离职不离岗，发挥着余热。

多年养成的习惯也一直保持了下来，每天至少1个小时的阅读，雷打不动。可长年累月的伏案工作，年复一年的低头看书，于奶奶的头严重前倾。整个头向前探出，像是随时会从脖子上“掉”出去。

人的颈椎一共有7节，靠椎间盘、韧带、肌肉连接。正常情况下，这7个兄弟，是弯的。如果这7个兄弟连起来变得直愣愣的，就是颈椎曲度变直，而一旦颈椎向反方向弯曲，医学上就叫做“颈椎反弓”

图1-1示正常的颈椎前凸X线平片表现 图1-2示颈椎反弓的X线平片表现

可于奶奶的情况，已经不是普通的颈椎病。甚至是比颈椎反弓，还要严重的颈椎后凸。

图2-1示于奶奶的颈椎呈后凸畸形改变X线平片

她的脖子直接“折”出一个“角”。

因为颈椎严重的后凸畸形，站久了，于奶奶不得不用手撑着下巴才能缓解脖子的酸累。积劳成疾之下，颈椎间盘出现退变突出，椎管中的脊髓被压迫，这意味着脊髓功能已经严重受损！

图2-2 颈椎MRI检查提示，颈3/4椎间盘突出压迫脊髓（黄色圆圈部分），其中可见脊髓损伤的高信号表现（红色箭头所指）

也正因为如此，于奶奶的身体遭受着各种各样的痛苦。双手麻木，用手指摸晾晒的衣服，根本摸不出来衣服干湿的程度；写字无力，笔迹不再清晰连贯；走不成直线，出现了走路不稳的情况。上下楼梯必须扶着栏杆借力，下楼梯只能两步一台阶地逐级逐级迈步干。

手、脚的感觉和功能的异常状态，正是严重的脊髓型颈椎病的表现。如果再继续发展下去，有可能会走不了路，以及大小便失禁。

害怕脖子上来一刀 老人差点瘫了

被疾病折磨了多年，于奶奶却迟迟不敢去医院。那可是在脖子上动刀子啊。颈椎周围有那么多重要的神经和血管，手术一旦失败，轻了是瘫痪，重的话，直接危及生命。

深圳大学总医院脊柱骨病科在学科带头人陶惠人教授的带领下，于2019年成功救治了国内首例3-on折叠人的事迹，在社会上获得了广泛的好评。

无意中看到这些报道，于奶奶的全家人燃起了希望，各种不同程度脊柱畸形的患者被救治成功的案例，让他们对手术治疗有了信心。

“连这么严重的折叠人都成功通过手术获得新生，我相信脊柱骨病科团队也可以把我的脖子摆正。”

主线任务：“摆”正脖子支线任务：解除神经压迫

颈椎后凸畸形的评估与矫治，一直以来是脊柱外科难度系数大且极具有挑战的领域。况且于奶奶已经84岁高龄，合并多年高血压病史，她的情况是个不小的挑战。

难度系数拉满，危险系数也拉满。

医院组织全院力量，开展脊柱骨病科、麻醉科、心内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科会诊讨论，充分分析围手术期的风险并做好预案。

从柳叶刀划开皮肤，到抵达骨头，只有几公分的距离。但很多脊柱外科医生却要走上十年、二十年。每台手术中，解剖的复杂度、病情的多样性、手术器械繁杂性以及手术技巧的领悟等，都是需要长期历练的。只有不断的学习和实践经验的积累，才能在神经和骨骼中游刃有余。

在陶惠人教授的带领下，脊柱骨病科团队凭借丰富临床经验和娴熟的手术操作，精准、顺利完成了于奶奶的手术，把向后凸的脖子“扳”回来了。

手术后，于奶奶觉得走路比之前轻松，手指的感觉也比之前清晰。

但遗憾的是，因为于奶奶的脊髓受压的时间太久，造成了极为严重的损伤。手指和双腿，仍有麻木和乏力感，想要恢复到以前灵活自如的程度，仍需要更长的恢复时间。

保护颈椎分四步走

颈椎病、腰椎病这类脊柱疾病，以前在中老年人和体力劳动者中多见。但如今，年轻人甚至青少年得的越来越多。

低头看手机时，颈椎承受的重量明显增加。脑袋前倾的角度越大，颈椎负重也越大，对比这份“颈椎受力清单”，可以清楚看到脖子上的压力变化：

直立时，普通成年人的脑袋平均重量为5公斤；前倾30°时，颈椎负重约为18公斤；前倾60°时，颈椎负重达到了27公斤；低头玩手机时，相当于脖子上骑了一个7岁的孩子！或者，在脖子上拴了5个10斤重的大西瓜！

（图源腾讯医典）

脊柱外科医生提醒：一些职业免不了需要久坐、长期低头，比如程序员、编辑、司机、教师、医生等，颈、胸、腰、背部每天都处于高压力的紧张状态，颈椎极易疼痛不适，可通过纠正不良姿势、选择舒适枕头、锻炼颈部肌肉等方法，保护颈椎、缓解不适。而如果已经出现了手指灵活性不如前、手指精细动作显得笨拙、走路踩棉花感、走路不稳等异常状态，应该及时就医以获得专业的治疗指导意见，以免错过最佳治疗时机。

通讯员：杨柳