本方案提出了新冠肺炎确诊患者的救治、出院患者的康复调理、隔离留观患者的中医药治疗、未病人群的预防等内容，目的是使确诊患者降低危重症发生率和病死率、提高治愈率、减少后遗症，出院后得到及时康复调理，尽快恢复身心健康；分类增强未病人群机体抗疫正气；及时截断扭转发热等留观患者病情发展。

一、中医病因病机

　　深圳地处岭南沿海，气候潮湿，湿邪易犯人体。新冠肺炎属于中医湿毒疫病范畴，湿毒疫病主要由时行疫毒所致，多与疫毒流行、气候突变、寒温失宜、正气虚弱等因素密切相关，病者无问长少，皆可染疫。湿毒疫病可挟风、寒、燥、火之邪而来，可导致湿、热、瘀、毒、虚兼挟。症候多变：湿毒之邪自口鼻而入，肺失宣肃，正邪相争，阻滞气机，可见低热、乏力、咳嗽、气促；湿从热化，湿毒壅肺、闭肺、入营，可出现高热、喘促、动则加重、心悸、唇甲紫绀、谵语等；年老多病者，邪易内陷，可出现内闭外脱之危候，且变证多端，故需随证治之。

二、防治方案

（一）确诊患者中医治疗。患者在医院集中治疗，方案略。

（二）确诊患者恢复期康复调养。

出院患者恢复期，有的邪去正虚：邪盛伤正，正气严重被损，病邪虽祛而正气亦伤；或素体虚弱，病后难以复元。有的邪正相持：人体正气不甚虚弱，邪气亦不过强；邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，迁延难愈。有的余邪未清：邪正相搏，诸症大势已缓而余邪未尽。康复治疗调养应加强情志调节，保持乐观开朗，放松心情，减少压力；注意起居调摄，寒温适度，根据气候变化恰当着衣，作息规律，保证充足睡眠，提升正气，根据个人身体状况，选择适合的康复治疗保健方法。

出院后集中隔离、门诊复诊、复阳者均可按此进行辨证论治。

1.中药治疗。

（1）痰浊阻肺。

证候特点：咳嗽，干咳无痰或少许白痰，或伴口干、咽痒，或伴胸闷、气短、气紧，纳一般，二便可，舌淡红、苔薄白，脉弦或滑。

病机：湿毒犯肺，经积极治疗，虽病邪已祛，但肺脾受损。肺主治节、通调水道，脾主运化，故酿生痰浊，内储于肺，肺失宣肃。

治法：宣肺止咳，健脾化痰。

参考方剂：宣肺方加减。

基本药物：蜜麻黄10g地龙10g杏仁10g苏子10g浙贝10g五味子5g虎杖15g百部10g木蝴蝶5g化橘红10g茯苓20g甘草10g。

（2）肝气郁滞。

证候特点：情绪不稳，紧张焦虑，抑郁寡欢或急躁易怒；腹胀纳少；女子月经不调；胸胁胀痛，乳房胀痛，少腹疼痛；心神不宁，失眠等；舌淡红或淡暗，苔薄白或或薄黄；脉弦。

病机：患病日久，经积极救治，虽病情好转，但由于对疾病的恐惧、担心，或亲人、朋友、社会接纳失常，导致情绪不畅，情志失和，肝失疏泄，气机郁滞。

治法：疏肝理气，安神定志。

参考方剂：柴胡疏肝散加减。

基本药物：柴胡10g白芍10g枳壳15g香附10g陈皮10g郁金15g川芎10g虎杖15g当归10g酸枣仁20g太子参15g甘草10g。

（3）痰瘀阻肺。

证候特点：或咳嗽、干咳无痰或咯白痰，或气短，胸闷，间作胸痛，舌淡紫或暗红，苔淡黄或腻，脉弦滑或弦涩。

病机：湿毒内侵，虽病情好转，但湿浊疫毒伤肺，肺气闭阻，痰浊内蕴，阻滞气机，久致痰浊瘀血互结，瘀阻胸肺。

治法：化痰通络，补益肺脾。

参考方剂：补肺复元汤加减。

基本药物：橘红15g茯苓15g法半夏5g石菖蒲10g胆南星10g虎杖15g西洋参6g当归10g水蛭5g三七10g天竺黄10g桑白皮10g柴胡10g升麻5g海蛤壳10g甘草5g。

（4）气阴两虚。

证候特点：倦怠乏力，面色晄白，语声低微，或胸闷气短、活动后喘息，或自汗心悸，口干、咽干、纳差，大便偏干，舌淡暗或暗红，苔少，脉细或弱。

病机：湿毒内侵，邪正相搏，邪气虽去，但正气亏虚，最终可导致气阴两伤、血行瘀滞。

治法：益气养阴，活血化瘀。

参考方剂：益气养阴通络方加减。

基本药物：太子参20g黄精15g山萸肉15g麦冬15g三七10g地龙10g茯苓20g浙贝10g五味子5g陈皮10g虎杖15g甘草10g。

（5）肺脾两虚。

证候特点：气短、乏力，语声低微，面色晄白，食少便溏或大便粘腻不爽，舌淡苔白，脉细或弱。

治法：培土生金，补肺健脾。

参考方剂：参苓白术散加减。

基本药物：西洋参5g白术20g茯苓20g白扁豆20g陈皮20g山药20g莲子20g砂仁20g薏苡仁20g虎杖15g党参20g甘草10g。

2.中药茶饮调理（建议咨询中医师选用）。

（1）补气健脾茶。

组成：黄芪10g砂仁5g党参10g白术10g茯苓10g陈皮3g。

功效：益气健脾。

适用：气虚乏力、脾虚湿盛者。

（2）养心茶。

组成：炒酸枣仁10g醋五味子5g甘草5g麦冬10g等。

功效：宁心安神，滋阴养心。

适用：伴有失眠烦躁、心神不宁者。

（3）养肝茶。

组成：合欢花5g茉莉花5g玫瑰花5g白芍10g甘草5g。

功效：养血柔肝，解郁安神。

适用:易怒失眠烦躁者。

（4）润肺茶。

组成：玉竹5g麦冬5g枸杞5g枇杷叶3g沙参5g甘草5g。

功效：滋阴润肺。

适用:肺阴不足、口干舌燥者。

（5）补肾茶。

组成：桂圆5g红枣5g黄芪5g大麦5g。

功效：补肾健脾、扶正固本。

适用:脾肾虚弱者。

3.饮食调养。

选择烹调黄芪补肺汤、五红汤、健脾祛湿汤、佛手茯苓瘦肉粥、五指毛桃猪骨汤等药膳进行健康调养。

4.中医特色保健。

在中医师指导下使用防复香囊、穴位艾灸、中药足浴、穴位按摩、穴位贴敷、刮痧、五音疗法等中医特色防护法。

5.传统健身。

结合个人健康状况常练八段锦、拍打操、健骨操、扩胸运动等易学实用的中医传统健身操。

*注：3、4、5具体内容见附件《深圳市新型冠状病毒肺炎中医药预防指引（有图版本）》。

（三）医院隔离留观患者。

1.风寒夹湿型。

证候特点：低热，恶寒，乏力，周身酸痛,或头痛，或鼻塞流涕，或口干口苦，或胸闷痞满，舌质淡红，苔白或厚腻，脉浮紧。

治法：调和营卫，和解少阳。

参考方剂：小柴胡汤合桂枝汤加减。

基本药物：北柴胡30g黄芩15g法半夏9g党参30g藿香15g桂枝15g白芍15g贯众20g生石膏30g大枣10g生姜6g炙甘草10g。

2.邪热犯肺型。

症候特点：高热，咳嗽，口干口苦，或咯痰，痰白或黄，或腹胀便秘等胃肠不适，脉弦滑或滑数，舌质红，苔黄或腻，二便调。

治法：清热化痰，同解少阳阳明。

参考方剂：小柴胡汤加石膏合半夏厚朴汤方加减。

基本药物：桑叶10g桑白皮15g鱼腥草30g生石膏30g北柴胡30g黄芩15g法半夏9g姜厚朴15g麦冬30g紫苏子15g炙甘草10g。

3.寒邪阻肺型。

症候特点：高热，头痛明显，周身酸痛，关节疼痛，无汗口干，脉浮紧或浮数，舌质淡红，苔白腻。

治法：发汗解表，兼清郁热。

参考方剂：大青龙汤加减。

基本药物：生麻黄15g桂枝10g杏仁10g生石膏30g

炙甘草10g大枣10g生姜6g。

注意事项：内服中药每日1剂，水煎400ml,分2次服用，服后喝热水或热粥1碗，盖被发汗；若服1次后汗出，第2次不必再喝粥，若服1次后无汗出，服如前法。重症患者不拘于每日2次，可酌情增加服用次数。

（四）未病人群预防。

普通市民可在做好预防必做8件事（少近人堆、别碰野味、多戴口罩、勤快洗手、及早就医、食物煮熟、开窗通风、不要恐慌）基础上,做好情志调节、起居调摄，选择烹调黄芪补肺汤、五红汤、健脾祛湿汤、佛手茯苓瘦肉粥、五指毛桃猪骨汤等药膳进行饮食调养；并结合个人健康状况常练八段锦、拍打操、健骨操等易学实用的中医传统健身操；还可在中医师指导下使用室内燃熏避疫、防感香囊、穴位艾灸、中药足浴、穴位按摩、穴位贴敷、刮痧、五音疗法等中医特色防护法。

集中和居家隔离医学观察人员、防控一线医务人员、人员密集区域服务人员等特殊人群，建议在中医师指导下服用中药防感茶或防感汤，调达气机，提升正气，增强抗病能力，截断扭转潜在病情发展。