为什么新手心理咨询师要接受专业督导(刚考出国家二级心理咨询师需要督导吗？)

网上有关“为什么新手心理咨询师要接受专业督导”话题很是火热，小编也是针对刚考出国家二级心理咨询师需要督导吗？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

因为心理咨询师工作的对象都是有心理健康问题的人群，在长期的工作中，心理咨询师很容易受到患者负面情绪的影响，使自己也患上心理疾病，所以心理咨询师在不同的阶段都要经过专业督导的学习，不断的学习和提升自己，尤其是刚刚从事心理咨询工作的人员，缺乏工作经验，容易“误入歧途”，更应该接受专业督导，让自己不受患者不良情绪的影响。

你好，很高兴能回答你这个问题，我刚刚考完心理咨询师证的时候我也在问这个问题，那时候我一直在想，自己一定要在心理咨询这条路上一直走下去。不知道现在的你与那时候的我是不是有同样的想法。

想找一个督导说难是一件非常难的事情，要说不难其实也非常容易，我给你以下几种办法你可以试一下

第一、参加你们本地的一些心理咨询师成长小组、沙龙、读书会、或是心理咨询师的聚会，这些有收费的也有免费的，如果你没有资金的话可以选择一些免费的去参加，在这里你可以认真一些正在从事心理咨询工作的朋友，这也可以让你更为真实的了解现在的心理咨询行业！

第二、你可以参加网络上组织的一些活动，比如呱呱课堂、YY小组、QQ群组等、这些组织里面也有定期的心理咨询师成长督导而且大多都是免费的，这对于刚刚从事心理咨询工作的人来说是比较方便和划算的！

第三、就是你可能花钱，进一些专业的心理咨询师成长机构，有一些培训机构做咨询师成长培训，也有一些心理咨询机构在招收实习心理咨询师，但这些都是要你花一些钱的，当然花钱肯定有花钱的收获，

第四、我了解到团中央在各地也设有心理督导基地，在我们郑州，郑州12355青少年心理咨询中心就在为本地的一些心理咨询师提供督导成长服务！

希望你在心理咨询师成长之路上能很快的成长！但也要做好心理准备！心理咨询师的成长是一个慢长的过程

没有规定，可以做。但是有督导会对你自己的自我成长、专业提升都会有帮助，是一个很好的选择。

我们国家业内通常的做法是，先在一个专业机构实习一段时间。实习当然也相当于有人指导，督导。可以学到很到东西，和积累经验。

多久才能单独做，那要看你自己的专业能力和经验。也可以参考你的老师的建议。

毕竟，你最了解你自己。指导老师也比较了解你。

祝你在这个行业日益进步！

匡桂芳老师的名衔实在是太多了：青岛市妇女儿童医院心理科主任，全国著名儿童多动症治疗专家，其它的就不一一介绍了。总之不管是在医学界还是在心理学界，匡老师在岛城都首屈一指。

本次督导的案例，是由王老师提报的。她提报的是一名危机干预案例，求助者曾经到各大医院进行了诊断，医生给开了药，但是家长觉得药物的副作用太大，吃药也只是断断续续，而且这位来访者已经有了几次自杀经历。王老师的疑惑是：这位来访者被诊断为抑郁症，她是不是我们的工作范围？

针对这个问题，匡老师首先询问了大家对于这个案例的感受：如果你接到这样一位求助者，会有什么样的感受呢？大家纷纷发言：紧张、焦虑、恐惧、心疼、无力感等等。

在了解到大家的感受后，匡老师给我们讲了她在门诊上遇到的一些需要药物加心理治疗的病人，她提出了“界限”两个字。心理咨询师与精神科医生之间，要有界限。

匡老师举了一个简单的例子：她给很多病人的建议中，包括两部分，一部分是吃药，另一部分是进行心理治疗。可是一段时间之后，病人却停止了吃药，因为她们的心理治疗师说，吃药的副作用太大，对身体不好。

这就是一个界限的问题，作为精神科医生，给病人开药自有她的专业性，作为病人而言，谨遵医嘱是很重要的。谨遵医嘱最好的证明就是按照医生的建议吃药复查，可是很多心理医生并不懂得医学知识，却突破界限胡乱给病人建议，导致病人不敢吃药，这对病人来说真的是一件很糟糕的事情。

这样的事情绝非个例，找我咨询的病人中，就有很多擅自停药的。因此首先了解病人的就诊经历很重要。很多病人只是在看了药物说明书之后，就片面扩大了副作用的影响，我总是耐心给她们介绍谨遵医嘱的重要性，并且鼓励她们及时跟精神科医生讨论自己的病情，然后配合心理治疗。因为我深知自己身上的责任，精神科医生的专业知识，绝非我们能比，尊重她们的专业知识，就是为病人负责。

因此，匡老师指出：作为一名心理咨询师，背后最好有精神医学知识以及精神科医生的支持，这对于咨询师，对于病人来说，都是好事。

有的老师提到，在了解到来访者的经历后，感到很崩溃。匡老师同样提出了“界限”两个字：咨询师一定要搞明白，咨询过程的崩溃，是来自自己的，还是来自来访者的。

如果崩溃是来自自己的，那么咨询师本人的成长就需要重视起来了，如果咨询师在倾听的过程中，陷入到了崩溃中无法自拔，那么很明显，咨询师是没有能力保持觉察，将求助者带领出泥潭的，这种情况下，尽快转介才是对来访者负责任的表现；如果这个崩溃是来自来访者的，咨询师感受到了来访者的崩溃，并能从崩溃中及时抽身，那么这只是咨询师的共情而已，咨询师是可以进行下去的。

这让我想起了北京林业大学李明老师讲过的一个例子，在一次地震危机干预中，很多心理工作者来到受灾地区进行心理援助，有的咨询师在见到地震造成的灾害后崩溃了，她们抱着受助人，情绪难以自控，用“抱头痛哭”来形容一点都不为过，最后竟然是受害者反过来安慰咨询师。

现在想起来都觉得可笑，觉得可笑的背后，是咨询师对于重大事件的承受能力远远超出了自己的想象，如果咨询师这个时候，还分不清崩溃来自于自己的承受能力还是和对方的共情，那么怎么来帮助别人呢？

听到这儿，我突然想到了最近接待的一位病人。这位病人到精神科被诊断为抑郁症和焦虑症，但是由于是孕期，吃药成了问题。在与病人交流的过程中，我发现她的抑郁症状很严重，时常让我有无力感，如果不吃药，单纯靠心理咨询是很难解决的。于是我询问了匡老师，匡老师表示，心理咨询是一个高危行业，这种情况下，心理咨询师一定要明确自己的责任，没有精神科医生的支持，这样的病例，最好不要接。

我的心里一下子明朗了很多，纠结多日的感觉烟消云散了，原来我只是隐约觉得这个病人需要转介，但总是下不定决心，如此看来，为了病人，我也必须要转介了。是匡老师的督导给了我力量。

“听君一席话，胜读十年书”的感觉。

匡老师的督导，信息量太大，无法用一篇文章来记录。单纯一个“界限”，就够我思索很多。王老师在督导会上，也提出了很多问题，匡老师都一一做了回答。别着急，之后我会慢慢梳理，与您共享。

咨询师的反应若由来访者引发叫做反移情；由自己的潜意识引发为移情。这些在咨询中都很常见，甚至是无法避免或者可以说成是：正常且可预期。

反移情要及时处理，否则一方面因为不再能客观参与容易破坏治疗关系，进而影响治疗效果；另一方面咨询师只有够了解自己的反应模式，才能尽早觉察到自己出现了反移情，及时调整。

移情也需要自我觉察，必要时寻找自己的咨询师去解决。

作为一名心理咨询师，接受督导是必不可少的。而督导一般分为个人督导和团体督导。

我自己所经历的督导中，团体督导由于除了督导师和被督导的咨询师外，还有旁听的其他咨询师，有时小规模的团体督导，旁听的咨询师大概10人，而稍大一些的旁听的咨询师有二三十人，同时最近业内还有超大的学习型团体督导，一次参与的人数过百。因此此类团体督导中，由于督导师也需要遵守督导伦理，所以督导多以来访者的一些信息或问题作为切入点，督导师结合实际案例会更偏重理论结合实操的讲授。

当然不同流派的督导师所督导的内容也会有区别。需要具体情况具体看待。

这都是伪命题。

第一。咨询师安身立命的基础，就是遵守伦理规范，有动心处不是问题，规范言行才是专业标准。

第二，督导的价值在于指导理论的操作，在理论指导下的充分实践，才是智慧。

第三，没有“阻抗”，所谓“阻抗”仅仅是提示咨询师需要调整工作的方法。

第四，弗洛伊德伪造病历，终生圆谎，创造了“精神分析”，其的主体是弗洛德臆造，“移情”、“反移情”、“潜意识”等都是毫无价值的概念，误人误己。

关于心理学有三个基本观点，第一种叫做精神分析。

一般来说，我们的思想主要由意识和潜意识组成，当然也有其他说法，这是最大众的一种，意识是人们能自己控制的思想，比如你在思考明天吃啥，潜意识是无法控制的思想，比如做梦，精神分析理论认为我们的一切行为都是意识与潜意识相互作用的结果。

为了听起来更简单明了，我们将意识分为三个不同的自己，本我，自我和超我。本我就是一个人最原始的欲望，想干嘛就干嘛，它来自于人的潜意识。超我相当于圣人，与本我进行对抗，意识与潜意识他都有。自我就是本我与超我斗争后的结果，负责处理现实中的事情，大部分来自意识。

举个栗子。你看到一个葡萄园，葡萄熟透了，本我会告诉你，快去摘，我要吃葡萄，超我会告诉你，这是别人家的东西，不能碰。自我便会权衡利弊，如果自我选择了超我便不会去吃，如果自我选择了本我便会去偷吃。

不管自我最终选择了本我还是超我，说明这个人都是正常的，但是有些人会因为本我和超我斗争太过激烈导致自我无法选从而择陷入焦虑，那就是有心理问题了。

那么要解决来访者的焦虑便需要了解让他陷入焦虑的原因，而这个原因正是因为潜意识的想法，所以精神分析理论认为人们的所有心理问题都是潜意识造成的，最根本的就是解决潜意识的问题。咨询师要做的便是通过各种方法引导来访者发现以及解决潜意识的问题。

第二种叫做行为疗法。

行为疗法的最大特点在于，我不想知道你在想什么，我只知道你在做什么，我只要将你的行为从错误的方式回归到正常的，那么就算成功了。这种案例特别多，比如巴甫洛夫的条件反射实验，巴甫洛夫每次给狗狗喂食的时候都会摇晃铃铛，反复多次之后，狗狗听到铃铛便会流口水，这就改变了狗狗的行为，那对于狗狗当时在想什么就无所谓了，因为目的已经达到。

一般来说，行为疗法有两种常用的治疗方式。

第三种叫做来访者中心疗法。

不管是精神分析还是行为疗法，都太过极端了，一个认为所有的问题都来自于潜意识，一个认为只要我改变了你的行为就算大功告成，在一定的场合下确实有效果，但是很多情形也不适用，为此，着名的心理学家罗杰斯提出了自己独特的理论，也是目前最常用的，叫做来访者中心疗法。

罗杰斯认为所有的心理问题都是自我概念与真实的自己差异过大的原因。

这里有两个概念需要解释一下，什么是自我概念与真实的自己。

真实的自己就是你本来想成为一个怎样的人。

而自我概念指的是一个人受到环境以及周围人的评价得出的自己。

举个例子，你本来想做一个性格开朗，乐于助人的人，这是你真实的自己。

不过你所在公司的文化是阶级崇拜，这时候别人便会将你的乐于助人说成阿谀奉承，说得多了，你便会真的认为自己是那种人，这是就自我概念。

又比如我长得很一般，这是真实的自己，但是因为别人有求于我，便会夸我长得帅，久而久之，我也认为自己长得帅，这就是自我概念。

如果自我概念和真实的自己一致，这就是最理想的状态，如果差异过大就会导致心理问题。

对于各类心理问题，罗杰斯认为人自身是可以解决的，这是因为人天生就有成长的天赋，就如同我们的身体出了问题，也会自我治愈一样，之所以不能解决，只不过被外界的环境和别人的评价影响了而已。

当然，没有完美的方法，只有合适的方法，就算是来访者中心疗法也一样，根据不同的情形选择不同的方法甚至组合才是最合理的。

检查自己是否先入为主，或者理论教条化，如果感觉有问题，可以尝试换督导。

、关于能力培养

拿到国家或地方证书，感觉学来的东西只是刚刚算是入门，刚刚登上心理咨询的台阶，从门缝里往里瞧，感觉很神密，很热闹，好玩、有趣，自己怎么应用还是一知半解。距离上岗还有一段很长的路。

有兴趣的同学会开始漫长的自学探索。这时需要有一个规划。

（一）、寻找培训的机会

关于培训，在群里有质量的培训，补充一点，上海的培训资源非常多，应该选择主流学派：精神分析，认知，人本，三驾马车。三者相辅相成，不是互相打架。

学习经验：

如果参加了一个三天的工作坊，要回头把PPT一页一页都搞懂，把不懂的概念搞懂。如果说做这个职业，还要实践。

关于读书

首先，读书做笔记。可以看看李孟潮博客。记笔记，写体会，写疑问，找问题。读一本书让我们延展到很多有关联的内容，吃深吃透。

读书是知识的储备，博览群书。人文学科的书更加推崇：包括哲学，宗教，历史，文学，精神分析有基础的同学知道，文学作品对人性的剖析，有很多东西与精神分析是一脉相承的，相契合的，对人性有更多的洞察，能更多帮助我们做精神分析。

推荐一套书，北京大学出版社，《人文社会科学是什么？》心理学是什么，经济学是什么，人类学是什么等。

（二）、实践

第一个路径：去企业做EAP。我在EAP企业做咨询师很多年，有很多感受，客户是商业性的。需要咨询师，不一定有特别高深的能力，因为请水平高的咨询师，成本高。没有专业又不能胜任，所以适合新手咨询师。这里很注重培训和督导。在那里有一个很好的督导环境。EAP有一个要求，不可能把一个个案做很长，对于新手也是有帮助的。有的新手接个案做长程，会忐忑。不知该说什么。EAP人为的限制不会让咨询师说很多，所以对于新手有利。EAP会给你考评，逼着你前进，考评不合格，没有个案可做了。

第二个路径，去学校做。

第三个路径，去社区，政府买单的项目。

（三）、学什么流派

在不知道参加什么培训时，看一下心理咨询理论，了解其理论观点，如何开展工作，对此有一些全面的了解。不同的理论都是如何看待人性，只是侧面不同，不是哪个流派不对，象盲人摸象一样，都对。我们要看的是哪个人性观，是与我们自己的人生文化观相契合的，那么你就会对这个理论有兴趣。比如，现在国际上比较认同的是，精神分析，认知，人本，最多再加一个家庭治疗。

精神分析，从潜意识到意识，对人的行为进行剖析。

人本，强调人生来就是积极向上的，有建设性的，向好的方向发展的。

认知，人对自己和对外部世界有一个根深蒂固的看法，这个看法决定了人在遇到具体事件时的看法，行为，情绪。

家庭治疗，一个人出现问题与父母家庭是有千丝万缕的联系的。

这些都是从不同角度看一个人，三个流派都要涉及，应该把其中一个作为主打。

我最初接触心理咨询，对精神分析有兴趣，没人教，基本上也看不懂。后来从06年开始系统学习认知行为，到2012年，整整六年，与美国老师学，行为认知，CBT,在意识层面与人工作，所思所感所为，都在我们的思维中，不存在绕人的探索，比较符合我的思维习惯，很多方法无师自通。

而且，认知中，充满了生活的智慧，与佛学的观点有相似的，感觉二者的交集部分蛮多的，比如CBT也强调不要太执着，要放下等。我对CBT情有独钟。

精神分析与CBT是一对忠诚的伙伴，与来访者沟通，最终是两大模式的变化，一个是认知，一个是行为。CBT是直接认知模式工作。精神分析是帮助我们更加深刻的理解来访者的认知和行为模式，是不要分割的两个伙伴，我不认同精神分析与认知是分家的。CBT的创始人之一贝克是精神分析师，所以CBT这里有很多精神分析的影子，它的核心信念是怎么出来的，它的补偿策略，就是精神分析中的防御机制，所以没法分，只是换了一个概念。

CBT是操作手段，非常见效。快速的。大道至简，用简洁清晰的线条，用来访者能体会到的方法技术来改变他，教会来访者，让他自己会运用帮助自己。

人本，是CBT能够工作下去的保障。是渗透的，打头的。在CBT中无孔不入。

三者互相促进，互相帮助的。人本是CBT质量的保证。

如果选择流派的话，前边考虑的是与你的文化价值观匹配，第二个考虑社会的需要，我们也是要吃五谷杂粮，我们的才能需要社会的认可，我们要选择的职业方向要与这个需要结合起来。

我担心的有一个是，有一些新手追求高精尖，高大上，什么难就找什么，这个不敢苟同。如果说，有人具备这样的条件，比如年龄优势，财力优势。那不说了。如果没有优势，要与社会需要结合，结合自己兴趣，找一个折衷点。

有人问全职妈妈做咨询师的问题，与下一个问题结合在一起谈。

二、现实的矛盾

熟悉我的人，知道我先做了兼职好多年，有了平衡的过渡，现在专职。平稳过渡很重要。

有工作，如何兼顾？

有一些人在业余时间勤奋地在学习，很不容易，如果有足够的生活来源，可以辞职，如果没有，则两头兼顾。

两头兼顾涉及到如何调整心态？如何看待两头兼顾的资源？

工作时，把咨询放一边。有时间可以做体验，生活即道场，你工作的单位就是一个可以体验的团体，有团体动力。这个团体的特点：无带领者，无专业人员，你在这个团体中是唯一专业的人员。我们可以运用上司与同事间的互动，去觉察自己，喜怒哀乐，爱恨情仇，都折射出了什么？是自我体验，不花钱。

在单位的体验中，提醒大家，别做体验者，做观察者。

学了二级三级，知道了一些知识，在单位中能用吗？

建议别公开用，避免关系混乱，你说你搞这个，别人会惧怕你。在这个团队里，减少一些不必要的麻烦。

一边上班，一边用业余学习，兼职。如果兼职已经成熟了，慢慢脱离原来的工作。

在做兼职咨询中，有了焦虑，小的没问题，大一点的，需要调整。

来访者是你的衣食父母，即使是兼职，也不要怠慢他，如果怠慢，兼职也是做不好的。

工作与兼职学习的矛盾，如何化解，要寻找资源。化解矛盾。

如果已经全职在家的，如何利用好自己的优势条件？

太好了，如果是全职妈妈，资源太多了，孩子就是陪伴你成长的最好伙伴，边学习，边与孩子的互动中，在增加你的实践能力。但不是与家人搞精神分析，可以搞CBT,在浅表的层面做，大有益处，我与同事用CBT去解决工作中出现的矛盾与问题。效果非常棒，四两拨千斤。

你可以不要让同事知道你在用精神分析，只是把这里的方法用在工作中而已。

全职在家，家就是我们可以训练的场所。也可以出去作志愿者，实践，学校，社区，兼职的空间更大。

三、咨询师的自我修养

1、职业伦理

有很多对我们咨询师有约束的要求，看上去是约束，其实是能让我们搞好工作的保障。

最重要的一个，保密原则，我们在专业的场合下，谈个案，非专业的场合下，不谈个案。

在日常生活中，我们的身份，应该是什么就是什么，都不是咨询师。如果我们一直端着这个身份，会变成孤家寡人，没有人愿意跟我们在一起。

同时，要强调，做这个职业的道德修养，与生活当中做市井常人不矛盾，但有更高的要求，与我们的职业伦理相挂钩。现实生活中我们的品行修养，会影响我们做一个职业人，会影响我们的职业生涯会走多远。

具体的说，接个案，接什么样的个案，考虑自己当下的能力相匹配，他的目标是什么，现实表现是什么，大致评估一下，自己是不是能接。如果不能胜任，还是放掉为好。

新手多注意这一点，如果是疑难的个案，可能会伤到两个人，一种情况可能对对方没有什么帮助，另一种情况可能会伤到个案。次生伤害，这是不可以的。还有一种情况可能伤到我伤到我们自己，勉为其难，会怀疑我们自己是不是适合做这个职业。

我们在实践和学习的过程中，相辅相成比较好。在意学习和实践穿插进行比较好，潜心学习，做实践，滚动发展。

适合于社会需要的咨询师不是一个速成的过程，是日积月累的过程，如果想做好一个咨询师，不急不慌的，慢慢积累。

听到今天谁学什么了，谁去哪个地方应聘了，你都不用着急，你也都会有机会的。

未来的发展

心理咨询的未来有及其广阔地发展，现在大家能看到，与几年前相比，就2015年而言，已经有了大跨越的发展，就有了风投资金投入，这会不会引发我们的焦虑呢？我们的专业还不足以让我们去面对这么广阔的需求市场，所以就闷头学专业吧。如果你是想运作商业，就需要有商业头脑了。

用商业运作的方法，去运作心理学。你拿了二三级证书，都可以干什么？两条路：一个是做业务，一个是做经营管理。两条路都有广阔的空间。

我对自己的职业定位是，做一个象老中医那样的人，就做个案。有我相得中的人，收徒弟。我比较喜欢做老师，我不擅长做管理。

现在我也在探索师傅带徒弟的方式，而且发现CBT是非常适合做这种工作的，两三年内，如果有匹配的徒弟，我会考虑。

成为一个成熟的心理咨询师，没法速成，如果想做业务，得沉得住气。现在社会整体上比较着急，对于我们的职业不适合。出名不是速成的，一般出名都到了中老年以后了。

如果说，你是年纪轻的同学，太好了，赶上了好时候，有那么长的时间做孵化，积累。四五十岁开始也一点不晚，年龄大的也不晚，你的阅历，是一份很好的资源和财富，在工作中是绝对用得上的。人生经历与阅历是心理咨询师的一笔财富。

新手咨询师如何踏出实践第一步？

一点经验都没有的，想步入这个门槛是有点难度，虽然培训的机会不多，只要有实践的机会也可以。有些时尚企业，内部的咨询师也是可以考虑的地方。

有一些系统性的培训，会有一个实践的平台，这也是一个新手走出第一步的选择。你系统的培训之后，他会为你提供一个平台 。

我自己的经验体会是：拿到一个收费的个案是件很不容易的事，头一脚要踢得精彩，要全力以赴，想尽一切办法做好，才会有第二个第三个。

如果是你所在的机构给你的个案，你知道现在机构的情况是什么样吗？有哪个机构是完全靠个案可以维持生存的？个案都不饱满的，如果给你，可能就是想训练你能不能接住。如果给你一个接不住，还会给你吗？

有一个同行非常努力，做一次咨询，做一次督导，手把手地指导下，把个案做下来，一炮走红。这样的咨询师我是佩服的，他是敬业的，用心的，同时，也是为自己负责任的。

问题：关于无带领者的同辈成长小组需要注意哪些方面，是否有禁忌？

这个蛮有讲究，我不赞成同辈成长小组，无带领者。

有单位不想辞职，如何借用单位的资源，在这样的环境，不做体验者，做观察者。

同辈成长小组，搞不好，可能朋友都做不成了。风险太大，问题太多。

如何找到和自身相契合的流派？

如果都不了解，先看看各派心理咨询理论。比如轻工出版社《心理咨询与治疗的理论及实践》（第八版）、《心理咨询与治疗经典案例》，这里对主流的流派有比较好的介绍，可以先看看这些流派都说些什么，对人性是怎么看的，技术是怎么用的。同一个案例用不同的流派是怎么做的，都有逐字稿。逐字稿是治疗师与来访者的对话，这样看看哪个更适合你的文化观、人性观，这样做，可能会发现你自己更适合学哪个流派。

问题：督导有没有流派的限制

督导是有流派区分的，不同流派的督导内容是不一样的。我有个同学很焦虑，说前些天参加督导了，老师说得我无地自容了，怎么这么多毛病啊。我问他你这个督导是谁啊，不至于这样吧。结果老师是做精神分析的，他做的个案是CBT。我问了督导老师提的建议是什么，说了一些精神分析的思路，才知道与CBT风马牛不相及。区别特别大。拿精神分析与CBT比较。

一般督导，需要提供广泛性的信息，童年经历，现实背后的潜意识是什么，移情是什么，反移情是什么，每个人都说说听了个案之后的自己感受如何，这是精神分析的思路。

CBT是看他当下的问题，童年的经历可以不讲，家里的状况都可以不问，当下的工作目标是什么，认知三角是什么，认知概念化假设是什么，核心信念是什么，补偿策略是什么，这是解读来访者的部分。第二部分，你的工作结构是什么，CBT是一个定制化的、结构化的工作，你从建立关系到结束，你做了哪几个方面的工作，有没有遗漏的，遗漏的部分在这次工作中重要不重要，需要不需要做什么。

你与他聚焦在哪件具体工作事件上，他的想法是什么，行为是什么，这是CBT 的思路。精神分析与它完全不同。所以说有流派之分。中国精神分析非常盛，一般都用精神分析去督导。你对于流派的概念比较清晰的话，你要报，你做的个案是用哪个流派做的。

CBT的督导会手把手的督导教你这个个案如何完成，在哪个环节上是有缺憾的，可以做怎样的弥补，是CBT督导的核心内容，通过这样的督导，你的个案在思路方面会有清晰的脉络。

从情感模式入手的疗法有哪些？

人本的、聚焦疗法也是。

北京师范大学是做CBT的很好的基地，那里的王建平老师，他在美国的认知行为的老师在上海做过三年的培训，他是踏实的学者型的，现在很多CBT经典的着作是他主持翻译的。我用的培训教材是他翻译的。

CBT在上海是我在做，可能还有其他老师也在做，上海市精神卫生培训中心有些老师也比较擅长，但他们做不做培训不太清楚。

心理咨询之路是有趣漫长坎坷的，个中滋味需要体味才知道。

我常听到一些新手的咨询师提到一些困惑。比如说我们为什么非得接受督导，为什么非得接受自我体验，为什么一定要遵守职业伦理，我想这里面就涉及到下面要谈的一个挺重要的问题，就是心理咨询师的职业倦怠的问题。

这个工作其实做起来挺艰难的，现在有很多人特别热衷于从事心理咨询行业，有好多在各行各业各专业学习和工作的人都经常在我的微博上向我提问，怎样能够转做心理咨询行业，热情很高。 我特别想对这些热情很高的朋友们说一句肺腑之言，心理咨询从业有风险，入行需谨慎，而且它特别艰难，这个行业对从业人员要求之高，在工作当中承受的压力和挑战之大一般人难以想象。

弗洛伊德曾经直言相告， 心理咨询为几乎不可能的职业， 也有人这么说， 心理咨询师是在人间做神的职业 ，我的中德班德国老师托马斯老师就说过这句话。

有人说做心理咨询师多好，能帮助人，有成就感，有神圣感，有的人说做心理咨询师挣钱多容易，也不用投资，也不用开工厂，不用买原料也不用销售，就往那一坐一说话就挣钱。有人说做心理咨询师挺好，一般都是异性来访者找自己，借机会正好自己单身谈个恋爱找个爱人。

我觉得有这些想法的人，假如现在听我的课有这些想法的人，我建议你赶紧改变，如果你这么想，如果还不能改变，我建议你赶快退出对这个行业的兴趣，因为很有可能你掉进的坑就是你当初要做的这件事。

心理咨询师是出现职业倦怠的高危人群。

如果你出现下列这些情况，说明已经你已经进入职业倦怠的状态了。

表现为持续的精力不济，头痛、肠胃不适、高血压、失眠、易怒、饮食或者体重突然改变等等，更有甚者有可能出现精神疾患。

不能适应知识的更新和不断提升的工作要求，怀疑自己，感到无能和失败，注意力不能集中，思维效率下降。

个人成就感、自我效能感和自我评价下降，时常会出现不胜任的感觉，无能感，开始退缩，减少心理上的投入，不愿意再付出努力。

这是指的是咨询师以一种消极、否定、麻木的态度对待周围的人，从心理和身体上疏远他人，与他人刻意保持距离，因此常常导致人际关系恶化。

对他人的攻击性行为加剧，人际摩擦增多，多疑，充满批判性和无同情心的，极端情况下还会出现责骂求助者，自残、自伤或自杀的行为。

表现为在工作上束手无策，伴随着有超负荷的紧张、焦虑和疲惫等等，工作变的机械化，失误增多，消极怠工，缺勤或者出现离职或者转行。

我在这里，跟大家分享一点个人的体会，我曾在85年做到94年的时候，出现了职业倦怠的倾向，我曾经一直在考虑是不是就退出这个行业， 因为投入很大，收益很少，还有来访者给自己攻击，有的时候感觉受到威胁。 有的时候有的来访者有很强的疑情，还要驱进你，你要想办法避开，就觉得很累，有的时候下班回家好长时间脑子里还转着个案，回到家里就没话。在单位里，在咨询室里跟来访者进行相当多的交流，回到家里见了亲人见了孩子倒反而不想说话，生活的乐趣也下降。

刚才我讲的这七个方面的这些倦怠的方面我都有，我曾经一度想索性以后不做这个专业了，干脆转行不做心理学了，也确实出现过这种在工作上有点消极甚至想转行这个倾向。

现在我觉得一个重要的转折，就是我从1995年开始出国留学然后又参加中德班、中挪班的学习， 从理论知识的补充加强到技术训练到督导到自我体验，几个方面密集的学习和培训下来，做这个工作就觉得更有方向了，更胸有成竹，也更有好的专业职业的认同感。

经常有新手咨询师问我说有没有可能一个人他能够帮助很多人解决心理障碍，但是他自己的障碍就解决不了。我个人认为这样要成长起来就比较累，而且很有可能职业的可持续发展就很有限，因为我们必须得把学到的知识先用于自己的生活然后才能够真正帮助人。比如说我现在正在讲我们大学糖释梦的微课，我就给听课的学员讲，如果你想给别人释梦，先释自己的梦，你能够对照，如果能把自己的梦解释清楚，而且以后的生活当中能够印证你自己的解释，你再给别人解释起梦来应该就是胸有成竹，至少你曾经有过在自己身上验证的经验。

我们的工作需要高强度的脑力劳动，大脑高速运转，要照顾好自己的大脑，劳逸结合。

我有的时候去做自我体验，有一些年轻的咨询师跟我说他做个案的时候心理压力特别大，觉得负担特别沉重，然后我在给他做督导的时候帮他一起分析，结果后来他告诉我他一次收了人家十次的咨询费。

你们想一想如果我们做一次咨询受了人家十次咨询费，那就是在做第一次的时候就欠着人家九次咨询费的钱在我们手里，我们必须给人家这么等值的心理咨询服务才行，那我们内心的压力就大了，所以我建议大家不要在欠债状态下工作。

南怀瑾老先生有段话是这么说的， “佛为心、道为骨、儒为表、大度看世界；技在手、能在身、思在脑、从容过生活。” 这段话很适合用来来表明我们心理咨询师自我照料的境界。和各位同道和各位朋友共勉。

再补充些

做心理咨询师，一定要照顾好自己哈！遵守职业伦理，做好咨询。这个是从业相当重要的特征，如果我们不能恪守职业伦理道德，害人害己，那我们的职业生涯也没有办法胜任，也没有办法可持续地发展。

首先，做好自我成长和专业的督导，对自己有清晰的认识和自我意识的提升自我接纳。

其次，拓展对专业技术的学习面，选择适合自己和自己运用自如的技能，切记不要勉强接个案，更不要冒险和逞能。

最后，预防掉进来访者的问题里。咨询师要始终对标咨询目标，始终是带领者，保持觉知。

1不要不把法律伦理不当回事，那是双向保护。

2不要太把自己当回事，很多来访者只是和你没缘分。

3不要不把自己当回事，谈价收费也是重要功课。

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