网上有关“入深户后少儿医保报销”话题很是火热,小编也是针对深圳户口必须参加综合医保寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
深圳市少儿医保办理流程:
参保条件:
1.深圳户籍少儿:无条件限制
2.外地户籍少儿:在幼儿园或学校就读,父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上,需两个条件同时具备。
提供资料:
1.少儿及监护人的户口本
2.少儿出生证
3.父母一方的银行帐号(无银行限制,存折或卡均可,建议中、家、工、建)
以上三项需复印件
4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码,所有少儿都需要提供)
5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供,深户少儿不提供)
6.父母一方是在编人员,需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。
办理流程:
1).学生、大学生:
参保人(学生)向所属学校提交申报资料,由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
2).非在园少儿:
A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料,由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料。
3).学生或监护人登录:
“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”,输入身份证查询资料,确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。备注:大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”
深圳市少儿医保报销比例:
住院起付标准:市内一级及以下医院100元,市内二级医院200元,市内三级医院300元,非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。
参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。
*由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。
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深圳户口必须参加综合医保宝安区人民医院。深圳,简称“深”,别称鹏城,是广东省副省级市、计划单列市、超大城市,宝安区人民医院在入户体检中可以使用医保。入户体检即使可以刷医保卡也无法报销,还达不到报销的标准线。
随子女入户深圳 医保主要看你的户口和具体情况
综合医疗保险:
深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
住院医疗保险:
外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。
农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):
这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。
以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
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深圳深户医保办理流程保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
各种资料齐全,户籍科受理后,办理老人户口随子女迁入深圳需要60个工作日,并可在公安局官网上查询的
原户籍地社保医保,不能迁入深圳的,这涉及地区差别。
只能在原户籍正常使用和领取退休金。
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1、非深户变为深户的话,单位在网上就能更改。每个单位都有一个参加社保的单位编号,在社保局网站指定路径“企业网上申报非CA认证安全登录”登陆,可以网上操作给员工参加社保、修改员工信息。联系你单位负责社保的人事,告诉TA你要修改为深户(在“企业网上申报非CA认证安全登录”-单位申报业务-员工信息变更-非深户变为深户)。
2、深户社保比非深户社保有哪些变化:首先,深户必须参加的是一档医疗保险。如果你之前非深户时单位给你交的是二档医保,那么按第一点改为深户后,你的医保就会自动改为一档医保。一档医保每个月会有钱进入你的医保个人账户(个人账户的钱=单位交的3%+个人交的2%),一档医保可以在全深圳市的医院、社康都能看门诊、住院,使用范围比二挡医保广。
其次,深户的养老保险比非深户多交1%,这个1%是地方补充养老保险,单位交的,不用个人交,以后领退休金会多一项“地方补助”,就是根据你交的补充养老保险计算的,只有深户才能。
以上为深户、非深户社保的主要不同。
深圳少儿医保报销范围深圳少儿医保是一种用于报销青少年医疗费用的社保。
其可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、住院医疗费用、重大疾病费用。
A、门诊报销。深圳的基本医疗分一、二、三档,少儿社保属于二档,需要在绑定的医疗机构进行首诊。
深圳少儿医保门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:
14周岁以下的少儿:这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医
满14周岁以上的少儿:其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
门诊报销比例:
1)药品报销:属于医保目录药品中甲类与乙类药品,分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%
2)诊疗项目和医用材料报销:最高可报销90%,但最高只能报销120元。
3)转诊报销:参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用,可按(1)、(2)固定报销90%
4)门诊输血:在门诊的输血费用最高报销70%
少儿医保账户本身是没钱的,不过医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加,7月1日清零再返1000元。
但可以通过绑定医保一档监护人的社保卡来使用,包括诊疗、买药等;
B、住院保障。参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;
深圳市少儿医保住院报销比例为90%,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院,住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以,不需要再到社保局报销。
对于特殊医用材料,国产材料可报销90%,进口材料报销60%;一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。
C、大病保障。对于孩子不幸得了大病,深圳少儿医保也可以额外的报销。
深圳学生少儿医保报销范围一般深圳户籍个月婴儿如果在入户后一个月内办理少儿医保,从出生之日起的费用都可以报销。
但是很多小孩子并不是深圳户口,但是因为父母在深圳工作,这些非深户小孩子在入学前是不能参保少儿医保的,一般医疗费用也是无法报销的。只有在入学或者入园后才可以参保深圳少儿医保。
直接打开深圳市少儿医疗保险网上申报系统,点击个人申报系统,再点击首次参保登记,输入儿童身份证号,填写资料,然后将相关资料拿到社保局窗口直接办理登记。
非深户儿童需要先要把儿童资料报给学校,学校先录入资料,然后父母再打开深圳市少儿医疗保险网上申报系统,点击协办学校网上申报系统,再输入学校给的用户名和密码,填资料,然后交给学校或者交到社保局窗口办理登记。
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深圳少儿医保门诊能报销吗法律分析:深圳市少儿医保没有将少儿门诊纳入门诊报销。深圳市少儿医疗保险,解决的是重大疾病保障和疾病住院保障,住院都有免赔额。看门诊时无法报销,不过,如果父母任一方是深户,孩子看门诊是可以刷卡的(用的是个人帐户的钱,不属报销范围)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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