深圳入户体检肺部阴影(体检的时候发现肺部有阴影，是不是肺癌呢？)

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抓住2024年的尾巴，我去做了个身体的全面体检。除了有点贫血还检查出肺部中野有个1.6厘米的阴影。拿着体检报告不敢跟家里人说，不敢跟男朋友说。

忐忑了好几天，在百度上查了好多案例，有说是肿瘤的，有说可能癌变了…同事跟我说建议我去大医院检查下，说她朋友体检也是同样的问题，确诊癌症！我在网上查到肺癌致死率百分之80以上。

工作日瞒着家人，男朋友去医院检查。在医院的走廊里想了很多，等待出结果的1个小时里感觉像是过了一个世纪。我甚至已经想好了假如我确诊癌症会怎么做，我不想满身插着管子渡过我接下来的生活，我要把我这几年的积蓄留出一部分给爸妈，然后趁着我还有清醒的意识出去看看这个美丽的世界。

我拿着拍的片子往医生办公室走的路上腿都软了。当医生拿着我的片子的时候，嘴角一丝微笑，问我你是在体检的，我回答XX体检中心。然后她说以后建议你去大医院体检，这种体检机构水很深。你这根本没事呀！我：啊？然后问我你是不是带了一些饰品，我突然想到我那天带了项链，连连道谢走出了医院。

我坐在医院的大门口，深深吸了一口气，觉得空气香甜，天气晴朗…活着真好！

:有的人发现自己经常咳嗽，而且肺部有阴影，这是比较常见的，可能是肿瘤、支气管炎、肺炎或者病菌感染等因素导致的，可以考虑使用一些药物进行调养，比如阿奇霉素或者头孢类药物，也可以通过手术的方式将肺部的肿瘤切除，人们应该定期到医院复检。

有的人因为咳嗽到医院进行检查，发现自己的肺部出现阴影，这是比较常见的，可能是因为肺炎、支气管炎或者肺部肿瘤等因素导致的，在明确病因之后可以在医生的指导下，选择使用药物治疗或者手术治疗等方式帮助身体恢复健康。人们应该对咳嗽肺部有阴影的原因和解决方法有所了解。

很多疾病都会导致肺部阴影，比如肺炎、支气管炎、肺结核等，除了应该在医生的指导下进行检查之外，还应当选择合适的药物进行调整，比如抗生素、甲硝唑等药物。也可以通过使用一些抗病菌的药物或者提高身体素质的中药进行调养，应该增强身体的抵抗力，才能减少疾病对身体的伤害。

有的人咳嗽并且肺部有阴影是因为肿瘤导致的，不同人的肿瘤大小和严重程度是不同的。如果肿瘤轻微，可以考虑使用药物的方式将肿瘤去除。如果肿瘤比较严重，可以通过手术切除、化疗或者药物调理等方式进行综合治疗，避免肿瘤扩散，影响身体健康。在治疗期间，需要定期到医院复检。

针对人们出现咳嗽和肺部有阴影的情况，可以在医生的指导下用药比较疼等药物进行治疗，也可以通过静脉注射抗生素等药物进行治疗。如果咳嗽的时候出现了脓痰，可以服用甘草合剂等药物，为了减少咳嗽对肺部的伤害，应该多喝一些温开水，注意饮食清淡，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。

综上所述，有的人发现自己的身体经常咳嗽，而且出现了肺部阴影，可能是肺炎、支气管炎、病菌感染或者肿瘤等因素导致的，可以去医院进行检查，明确病情之后，可以选择一些消炎杀菌和去肿瘤的药物进行治疗。在此过程中，应当注意补充身体的营养，并且保持饮食清淡。

大家知道，早在上世纪80年代世界卫生组织就强调，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症可通过早发现、早治疗得到治愈。那么，常规体检能查出癌症吗?常规体检能查出哪些癌症?血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，通过检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可检查出原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。

就会引起梗阻，比如说压迫或者堵塞了胆管，就会引起梗阻性黄疸；癌症窃取了人体的营养，就会引起消瘦；癌症生长的速度就确实意味着难治愈，我想这才是大家真正恐癌的原因所在。所以，癌症的早发现、早诊断，非常重要，也非常关键。如果癌症都能做到早期发现，那就没有那么可怕了。同时也没有专项的专科检查，是不能查出癌症的。

肺癌要想确诊，必须要在显微镜下看到从患者体内取出来的组织中含有肿瘤细胞才能给出肯定的诊断。下面介绍一下肺癌诊断路上所要做的常规检查以及其在诊断中的价值。例如肺癌，大部分人体检时，都是拍胸部X光片，其实胸片的敏感性比较低，这是因为心脏、肋骨等结构挡住了肺部病变的显示，很难发现肺部的小结节，就非常容易造成早期肺癌漏诊。

而且早期发现，手术后预后都相当好，现在这两种癌在男女老少里都会发生，发病率很高。男的也会长乳腺癌， 所以这两种无创性检查手段还是很划算的。对于人体而言，影响指标高低的因素是多元化的，不是单一的，所以单项指标无法作为诊断依据，需要多项指标综合分析，才能最终确认。

体检发现肺部阴影的太多了！放射科医生在胸片上看到肺部阴影不敢轻易下结论，通常都会建议行胸部CT再进一步检查。那是不是看到肺部阴影就意味着得了肺癌呢？肯定不是啊！要是肺部阴影都是肺癌，估计我们科要炸了！别说两三百张床了，两三千都要住满！那肺部阴影可能是哪些疾病呢？

最多见的是肺炎！

不管是细菌感染，病毒感染，支原体感染还是真菌感染引起的肺炎，都会出现肺部阴影！

其中，细菌感染，比如肺炎链球菌感染引起的肺炎出现胸片上可见"肺部阴影"的临床上比较多见。那么如何去辨别肺部阴影是肺炎引起的？有以下几个办法:

第一，结合患者病史特点临床症状。还是拿肺炎链球菌举例子！肺炎链球菌肺炎感染前期常常有受凉，感冒，淋雨等病史。而发病的时候又以高热，胸痛，咳嗽为主要表现。并且，肺炎链球菌肺炎患者只要抗生素一上，基本一周就好了！肺部阴影在一个月以内也都会吸收，胸片上会再次看到清晰的双肺纹理。

第二，结合检查和检验结果。

还是拿肺炎链球菌来说，血常规中白细胞会升高的非常明显，血沉也会增快。要确诊的话还可以做痰培养或者血液培养，找到肺炎链球菌。另外，其实做个胸部CT检查大概就能看是不是肺癌，是不是肺炎了。

肺癌也是有可能的。

肺部阴影如果是肺癌，那么你的意思看看有没有肺癌的一些常见表现。比如刺激性咳嗽，咳嗽带血；比如体重下降厉害；比如有没有胸外的转移症状等等。还有一个要注意的是有没有长期吸烟，家里有没有肺癌遗传史，有没有长期接触和吸入容易致癌的物质。

诊断肺癌可能结合肿瘤标志物，胸部CT检查。

总之，体检发现肺部阴影先不要慌！不一定是肺癌！抓紧到呼吸科或者肿瘤科就诊，医生可能会给你开胸部CT和血常规，肿瘤标志物等进一步检查。

可能是肺部感染，抗炎治疗是有效的。但是时间太短了，还是需要继续抗炎治疗的，如果治疗不彻底的话会对身体有害的。治疗一段时间后再去医院复查下，要对自己的身体负责哦。

肺部有小阴影或是小结节，可能是炎症、肺结核、良性肿瘤也可能是恶性肿瘤，其鉴别诊断较为困难，不要指望医生会给出确切的诊断结果，一般都是倾向性建议，而且会给出两个选择。

肺部小阴影或小结节通常是指肺内单发的直径小于10毫米的圆形或卵圆形的肺部阴影。通常医生建议：1经过系统抗炎治疗后复查肺部CT，然后再决定是继续观察随访或是外科手术；如果是肺小结节病灶，可能会建议定期随访观察。2就是直接建议患者选择手术。

对患者或是家属来讲，这是个很难的选择题，应该说以上两个选择都是正确的，因为医生也不知道肺部小阴影或小结节病灶到底是良性还是恶性，因此患者应做好两种准备。

有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗，但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，这时应该积极寻找原发病灶，在原发病灶去除后，可以手术切除单发的肺部转移灶。

如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收，有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤，因为它并不是一种真的肿瘤，可以不治疗。

先天疾病也会导致肺部阴影

肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影，除了上述疾病。但一般比较少见，如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年， X 线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为 “ 爆米花样 ” 肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。

由此可见，许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确，才能制订出正确的治疗方案

同时，如果患者性格内向、心思重可早手术，性格外向较开朗者可观察随访一段时间；年龄大者建议观察，年轻者可早手术。

总之，对肺部小阴影或小结节病灶应尽快明确诊断，诊断时间不宜过长，早采取以手术为主的综合治疗，多数患者能治愈。

肺部感染性疾病，包括：

1、肺炎：是病源微生物（细菌、支原体、衣原体、病毒等）引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。

2、肺结核：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物（雷米封、利复平、乙胺丁醇等）治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是“毁损肺”，就应该到胸外科手术切除。

3、支气管扩张：是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1－2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗；但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

4、肺曲霉菌病：是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的“新月样透亮区”，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。

肺部肿瘤，主要包括：

1、肺癌：是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系；有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞；纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断；周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。

2、肺部转移癌：是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主，在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。

3、肺炎性假瘤：顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别，CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤，可不予治疗。

肺部先天性发育异常，主要包括：

1、肺囊肿：又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状，往往在X线查体时偶然发现；合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔，不利于呼吸，为避免发生各种并发症，应该手术切除。

2、肺错构瘤：是胚胎发育时错构成的正常组织，包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1－4cm的无包膜结节，大者直径可达20cm，多为单发，少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块，边缘清晰，可含有多处钙化，典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状，多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主，必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。

3、肺隔离症：是先天性的肺发育异常，特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来，形成囊性包块，分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段，呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现；叶外型通常无不适，往往在常规胸部X线检查时发现。多数患者术前难以确诊，而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染，并且存在无效的血液分流，随年龄增长症状可逐渐加重，因此应积极手术治疗。

了解了以上引起肺部阴影的常见原因，就可以发现“肺部阴影”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为“肺部阴影”。患者一旦发现“肺部阴影”可不必过度紧张，而应该积极找专科医生（胸外科、呼吸内科）明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。

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