深圳入户体检胆囊息肉(去年11月体检 胆囊息肉 请教)

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病情分析： 你好胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。

意见建议：建议你到医院做详细检查明确诊断后再治疗。如B超CT.胆囊息肉的手术指征为:（1）直径>12mm。（2）单发胆囊息肉样病变。（3）并发胆囊结石。（4）年龄>50岁患者。（5）多发息肉但短期内有明显增大趋势或胆囊壁增厚者。

国家公务员体检 胆囊壁有息肉经鉴定为良性病变，不会影响录取。

公务员录用体检操作手册胆囊检查要点：

胆囊息肉：大部分为良性病变，最常见的是胆固醇性息肉，少数为炎性息肉或肿瘤。声像图表现为自囊壁向腔内突起的强回声结节，无声影，不随体位改变而移动，体积较小,一般直径不超过10mm，基底部较窄。对直径大于10mm者均应提高警惕，可加做CDFI检查，息肉者结节内无高速动脉血流；如果不能除外胆囊癌可能，需进一步做CT检查，必要时须经手术病理证实。明确良性诊断后，作合格结论。

公务员录用体检通用标准

第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有生理性杂音；

（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；

（三）心率每分钟5O－60次或100－110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

第二条 血压在下列范围内，合格：

收缩压90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；

舒张压60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。

第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四条 结核病不合格。但下列情况合格：

（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

第十九条 双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

1 我这个息肉是一个还是多

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多个。因为：1.于附壁探及多个强光点回声 2.诊断结果：胆囊内多发高回声结节

2 做什么检查能知道是肿瘤性的还是非肿瘤性的

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没有确切的诊断方法能确诊良性还是恶性的肿瘤。

小于1cm的胆囊息肉良性可能性大。大于1cm，可以做腹部CT或者全身PET-CT来明确性质。

3 保胆取息肉的手术目前能普及到一般三线城市的市医院吗

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市级医院一般都能做腹腔镜的手术了

4 如果不手术的话用不用戒烟

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烟酒不是好东西，即使么有病，也是少吃为妙

祝你早日康复！！

补充：暂时没有必要手术治疗，每一年做一次体检，腹部b超重点观察胆囊情况，如果息肉没有增大增多，可以不用去处理。

囊息肉有良性息肉和恶性息肉两种，般来说绝大多数都属于良性息肉，且比较小。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。今天我们就来讲讲胆囊息肉的症状。

　　1、胆囊息肉一般没有明显症状，一般人发现该情况都是在体检中被检查到。而且如果息肉太小也很难被检查出来。因此，有条件的朋友最好定期做体检，这样可以筛查出那些症状不明显的疾病。

　　2、有些胆囊息肉的症状和慢性胆囊炎相似，在胆囊的位置也就是右边上腹部有轻微的不适感。这种症状由于太不明显也很容易被忽略。只有胆囊息肉诱发胆囊结石的时候才出现明显的胆囊疼痛，这时才被注意到。胆囊息肉也是有可能会诱发胆囊癌，虽然大部分胆囊息肉都是良性的，但是也需要密切观察，防止进一步恶化甚至引起癌变。

　　3、部分胆囊息肉患者有食欲不振，口苦、咽干、伴有长期胃病史等。

　　4、点状出血，点状出血是十分罕见的胆囊息肉的症状。

　　5、有些胆囊息肉表现不明显，之前体检检查有，后面过了一段时间再检查发现没了。这种情况可能是息肉型的胆囊结石，在有一些情况下会自己就掉了。还有一种是炎性息肉，也会自己被吸收和消退。

综上所述，胆囊息肉的症状确实不那么典型，但是并不代表胆囊息肉可以不被重视，由于胆囊息肉会诱发胆囊的其他疾病，因此，最好定期检查胆囊。一般比较的胆囊息肉吃点药即可，可以餐后喝德莆俐柦舒茶，调理胆囊内部、清热调肝利胆法。只有十分严重的需要考虑手术。

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