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深户居民医保怎么办理


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深户办理的综合医疗保险是不需要绑定医院的,任何参保医院都可以看病,去社康看病可享受低价优惠,绑定医院和社康是针对非深户的政策。

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深圳市医疗保险似乎很复杂,有三种类型。深圳综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险,还有少儿住院及大病门诊保险四项医疗保障形式共同组建了深圳市医疗保障系统。那具体这四项有什么区别?什么是综合医疗保险呢?

针对以上四项医保形式,参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。

不同医保形式的区别是什么?

1.综合医疗保险:

深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

2.住院医疗保险:

外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农村户口,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):

这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。

农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

医疗保险报销办法:

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

相关部分摘录如下(下划线的文字):

第七十八条[到市社保机构报销的范围]参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:

(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;

(二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;

(三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;

(四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;

(五)参保人经医院同意,住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;

(六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。

第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:

(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;

(二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;

第八十一条[报销时限及所需资料]参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:

转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

深圳外地户口小孩怎么交医保费

在深圳,除了在企业上班的人员之外,还有大量的自由职业者,他们没有在企业工作,无法享受到企业缴存的社保。根据广东省及深圳市相关规定,符合条件的居民可以自己缴纳社保,这样就可以避免出现社保中断的情况。那么,在深圳自己如何缴纳社保?我们通过本文一起做个了解。

在深圳,除了在企业上班的人员之外,还有大量的自由职业者,他们没有在企业工作,无法享受到企业缴存的社保。根据广东省及深圳市相关规定,符合条件的居民可以自己缴纳社保,这样就可以避免出现社保中断的情况。那么,在深圳自己如何缴纳社保?我们通过本文一起做个了解。

一、在深圳自己如何缴纳社保?

对于已完成社保登记但未办理参保的深圳户籍灵活就业或无业人员,可由个人到社保个缴窗口办理参保。

个人缴费应提供以下资料 :

1、本人身份证原件及复印件;

2、户口簿或户口卡原件及复印件;

3、在深圳建行、中行、农行、工商银行之一开立的个人活期储蓄存折或银行卡复印件(验原件);

4、填报《深圳市社会参保登记/变更申请表》;

5、首次参保属招调入深圳的员工(含复、退、转业军人或毕业分配)还须提供市(区)有调入权限部门批准的调令(军队转业干部行政介绍信)或毕业生分配介绍信或招工审批表的复印件(验原件)。

如参保托收账户在社保机构划款期间的资金不足以支付当月的社会保险费,社保机构在下月划款时一并划转。如果连续三个月未能划款成功,社保机构将停止缴费人的社会保险缴费业务。若结算所欠保费,应到所属区个人缴费窗口重新申请划扣。

二、哪些人可以自己缴纳社保?

对于已完成社保登记但未办理参保的深圳户籍灵活就业或无业人员,可由个人到社保个缴窗口办理参保。

1、非在园、非在校的少儿。深户未满18周岁的非从业人员,可申请参加医疗保险二档(少儿医保)。

2、灵活就业人员。深户满18周岁未达退休年龄以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员,可申请参加养老保险和医疗保险一档或二档。

3、参加居民养老保险人员。深户年满16周岁(不含全日制在校学生)的人员,且未参加其他社会养老保险,不符合职工基本养老保险参保条件,可申请参加居民养老保险和医疗保险一档或二档。

4、随迁入户老人。达到法定退休年龄后随迁入户,且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的深户老人,可申请参加医疗保险一档。

综上所述,在深圳有四类人可以自行缴纳社保,包括退休职工、灵活就业人员等。个人缴纳社保的前提是持有深圳户口,准备好身份证、户口本、社保缴纳登记申请表及银行卡后,个人可以到社保机构窗口办理。现在,大家知道了在深圳自己如何缴纳社保,遇到这类问题的时候就知道怎么做了。

买深圳医保要什么证件

法律主观:

社会医疗保险 卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上,那么具体的外地户口小孩医保的办理流程如下: 1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。 2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

深圳新办企业参保流程:

1.登录社保网站→点击“新参保企业网上登记”→按要求录入相关登记信息,并打印《深圳市企业参加社会保险登记表》;

2.在网上申报成功之日起(不含当日)15个工作日内,向企业所在辖区社保机构征收窗口提交《登记表》及申请材料,逾期不办的,网上申报的信息将自动作废,企业需重新申报。

深圳社保所需资料:

1.企业营业执照副本原件;

2.组织机构统一代码证书原件;

3.开户银行印鉴卡原件或开户许可证原件或开户银行证明原件;

4.企业法人身份证复印件(盖单位公章);

5.单位经办人的身份证原件;

6.企业法人或社保经办人如是港澳台外籍人员需提供有效的证件(永久性)和入中国境内的证件原件且提供复印件(加盖单位公章);

7.《深圳市企业参加社会保险登记表》(盖单位公章)。

申请受理机关:企业所在辖区社保机构部门

办理时限:当月1

扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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