保险公司赔偿牙齿的标准是多少(根管治疗能用医保吗)

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齿科医疗商业保险的赔付标准如下：

保险责任众多：保险责任涵盖复杂拔牙、根管治疗、牙周治疗、乳牙拔除、全疗程矫正、个性化齿科日常护理指导等齿科治疗的众多项目。齿科医疗保险产品资料

日常护理守护：该产品涵盖个性化齿科日常护理指导，结合AI技术设备，提醒用户及时纠正刷牙习惯；同时，通过蓝牙和云计算等技术形成分析档案，为用户提供刷牙指导。

一站预约就医：用户可通过线上小程序预约牙科看诊服务，无需排队挂号；理赔额度范围内，诊疗费用实时结算，无需垫付，真正做到省时省心。

覆盖人群广泛：可为0-85岁全家人投保，爷爷奶奶可享受松动牙拔除、牙周治疗等项目；爸爸妈妈可享受洗牙、根管治疗等项目；小朋友们可享受涂氟、窝沟封闭等项目。

来源：摄图网

商业保险一般来说的话补牙不可以报销的。目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿,或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识,拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内,所以是不能报销的。

商业医疗保险的购买渠道有：随着互联网的发展，国内出现一批在线投保比价平台。消费者只要乐意，就可以在网上查到险种的基本内容，例如承保范围、保障金额、保费、时效等等。轻松填写一些基本资料，选择想要投保的险种就可以完成投保。虽然越来越多的投保渠道纷纷登场，可比较传统的代理人制度依然有它的优势。代理人对自家保险公司的产品非常了解，而且也有不少保险公司积极对自己的代理人进行财务规划等培训，使得代理人能够针对客户不同的职业、年龄、家庭结构等因素，设计比较完善的保障方案。同时，选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。

如果说，由于保险代理人只能推销自己公司的产品，其中不免存在言过其实、不够客观的方面，那么保险代理公司则可以推荐不同公司的险种，让消费者有个比较，也能比较客观地分析险种，更好地满足投保人需要。这种产品间横向比较使投保人选择的范围更加广泛。这也是保险代理公司的最大优势。代理人是保险公司的代理人，代表保险公司的利益；而经纪人则是投保人的经纪人，考虑的是投保人的利益。从这一点上不难看出，保险经纪公司比代理人或是保险代理公司来得更加客观些。这样，更有利于投保人找到合适的保险组合，不受代理人或者代理公司偏好的误导。通常在银行销售的保险是设计比较简单，消费者容易理解的储蓄、分红型保险，而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品，在银行柜台上很少见到。在银行买保险非常方便，只要当场签保险合同即可，在费率上通常会低一些。

根管治疗不能用医保报销。

根管治疗属于门诊治疗项目，所以医保是不能够报销的，但是如果医保账号里有钱，是可以在门诊使用的。如果在住院期间有牙齿需要根管治疗，需要根据具体情况才可以确定是否能够报销。如果在住院期间医保没有超支，并且经过医保办审批通过以后，根管治疗是可以报销的。

如果个人的医保超支，并且医保办的审批也没有通过，根管治疗则不可以报销，只能够自费进行根管治疗。如果个人有一些商业保险，根管治疗在保险的范围以内，则可以使用商业保险进行一部分费用的报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

不可以报销。

根管治疗属于门诊治疗项目，所以医保是不能够报销的，但是如果医保账号里有钱，是可以在门诊使用的。如果在住院期间有牙齿需要根管治疗，需要根据具体情况才可以确定是否能够报销。如果在住院期间医保没有超支，并且经过医保办审批通过以后，根管治疗是可以报销的。如果个人的医保超支，并且医保办的审批也没有通过，根管治疗则不可以报销，只能够自费进行根管治疗。如果个人有一些商业保险，根管治疗在保险的范围以内，则可以使用商业保险进行一部分费用的报销。

这种治疗能不能报销分情况而定。

根据39健康网的信息，澳洲根管治疗的费用属于治疗类别，如果本身的商业保险，保了门诊的牙科类，基本是可以报销的。

如果其中有特殊的费用，比如根管预备的特殊器械或者根管充填时的特殊器械等，很有可能不在报销范围之内，这些是根据所投保的商业保险里面的规则所决定。

一、 工伤 牙齿的 赔偿标准 是什么 1、根据GB/T 16180-2006 《 劳动能力鉴定 ——职工工伤与 职业病 致残等级分级》 九级(33)牙槽骨损伤长度>4cm，牙脱落4个及以上;十级(32)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上。你可能有 十级伤残 。当然，你需要申请劳动能力鉴定。 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从 工伤保险 基金按 伤残等级 支付 一次性伤残补助金 ，标准为：七级 伤残 为13个月的本人 工资 ， 八级伤残 为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资; (二)劳动、 聘用合同 期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 牙齿 工伤保险赔偿 标准是： 《 工伤保险条例 》第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留 劳动关系 ，退出工作岗位，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付 伤残津贴 ，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地 最低工资标准 的，由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到 退休年龄 并办理 退休 手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本 养老保险 待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本 医疗保险 费。 《工伤保险条例》第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、 六级伤残 的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资; (二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项 社会保险 费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 二、 工伤赔偿项目 (一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 (二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。 (三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 (四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。 (五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 (六) 停工留薪期 工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原 工资福利 待遇不变，由所在单位按月支付。 (七)生活 护理费 。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 (八)一次性伤残补助金。标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资;九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 (九)伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。 (十)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。 劳动关系的认定在现实生活当中比较重要，他是进行工伤赔偿的一个必不可少的环节，如果发生 工伤认定 ，存在没有 劳动合同 的情况也可以进行，但是必须提供有效合法的 证据 来证明，确实在用人单位工作了一段时间，比如说开工资的证明就可以。 实际生活当中，工伤发生的类型是多种多样的，有的比较严重的导致骨折，还有一些比较轻微的就是牙齿脱落等等，不论是什么样类型的，进行工伤 伤残等级鉴定 ，都会存在着一个具体的等级来进行赔偿，一般情况下，牙齿脱落属于十级伤残，应当支付一次性伤残补助金。

牙齿十级伤残赔偿标准：

1、三级伤残鉴定标准为上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落二十四枚以上；五级伤残鉴定标准为上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落二十枚以上等；

2、赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。

工伤保险赔偿流程：

1、由单在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿；

2、如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿；

3、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上；

4、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

综上所述，工伤牙齿的赔偿标准是属于按照十级的赔偿标准进行，应当从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。

法律依据：

《人体损伤致残程度分级》5101

（1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限；

（2）颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征；

（3）一侧部分面瘫；

（4）嗅觉功能完全丧失；

（5）尿崩症（轻度）；

（6）四肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力4级以下；

（7）影响阴茎勃起功能；

（8）开颅术后。

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