做了根管治疗的牙齿是不是必须做烤瓷牙冠？(根管治疗后，装烤瓷牙能用多久？求解)

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烤瓷牙，一方面是牙医趋之若鹜，一方面是患者畏之如虎。医生告诉患者，做了根管治疗的牙齿，必须做烤瓷牙冠。患者很害怕，不做行不行？做了怕做不好，牙齿彻底废了。不做的话，牙医还说这个牙齿已经没有营养了，脆了，吃点面包点心的就会崩了，崩了就只能拔了。事实到底如何？ 我只说我自己的理解，不代表权威和完全无错误。到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢？我先按牙齿的位置来说。从中线分，中间的牙齿我们说是1号牙，从中间往后面排，分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说，4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗，还是最好做个牙冠保护起来。而且，这个时候最好还要打个桩加固一下，一般来说纤维桩就够了。 3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。 1,2,6,7号牙居中，属于可做可不做的。如果非要排序，按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序，做冠的必要性的顺序排的话，我个人的排序是4,5--2-1-6，7--3 -----------------------------------------------------------------------------------我们再按牙齿坏的位置来分析下。一般来说，上牙咬在下牙的外面。就是说后牙，4,5,6,7上牙是靠近舌头那个边吃劲。下牙是靠近腮帮子那个边吃劲。我们叫功能尖。不吃劲的那个边叫非功能尖。您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，如果坏的位置是功能尖，尽量做冠。如果坏的是非功能尖，那么相对来说可以不做。 再按牙齿坏的大小看，您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙，牙齿吃东西的那个面，下牙的上面和上牙的下面，我们叫咬合面。如果您的牙在咬合面上，坏的面积大于一半以上的，尽量考虑做冠。如果坏的面积不到一半的，也可以考虑不做冠。 无论从哪个角度分析，都有一个做冠的必要性排序的问题。比如坏的面积在颌面的90%以上，这个时候做冠的必要性就很大了。做冠必要性很大的，一般会建议打桩加固。 -----------------------------------------------------------------------------------还有两点需要补充的，做了根管治疗的牙齿建议做冠，主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑的。那么，一个很尴尬的事情是，做的越彻底的越完善越漂亮的根管治疗，牙齿以及牙根劈裂的可能性越大。十年前，根管治疗包括干尸，塑化，和常规的根管充填。 现在，因为治疗手段，治疗器械，治疗方法的完善和提高，牙医拥有了原来没有的，专门用来打开根管的机器，有了放大镜和显微镜，有了热牙胶。。。。原来无法打开的变异根管，狭窄根管，弯曲根管。。。被一个个的打开，一个个的圆满充填。干尸和塑化随之退出历史舞台。未来的发展是可以想象的，若干年以后，根管治疗进入显微时代，不充填侧枝根管的根管治疗都被看做是不合格的。如何权衡完善治疗和过度治疗之间的界限，也许会被更多的讨论。在我03年从老家的口腔医院辞职之前，我在医院主要做颌面外科，就是拔牙。我们所有的医生都有共同的体会，就是越是名医治疗的牙齿，当它坏了无法保留的时候，拔的难度越大，因为牙齿很脆，碰哪儿哪儿碎。所以我个人建议，当您的根管治疗做的特别好的时候，您尽可能的给它包一下。 第二点，就是牙齿的高度，相对来说，牙齿高度越大的，劈裂的可能性大。而牙齿相对很矮的，劈裂的可能性相对小很多。其实这个应该不难理解，主要是大家都不往这个方面想。有些朋友牙冠极矮，几乎平齐牙龈，做了根管治疗以后打算做冠，发现冠太矮，很难做。于是冠延长，冠内固位，固位道，固位钉等等方法想了很多。其实我想说，真的要做冠吗？ --------------------------------------------------------------------------------------------做了根管治疗的牙齿建议做牙冠主要是从恢复功能，预防劈裂的角度来说的。还有一个作用就是做了根管治疗的牙齿可能会变色，前牙会影响美观。出于这个目的做烤瓷的，完全可以等到牙齿变色的时候再做。牙齿没有神经以后会变脆是慢慢发展的。一般是建议拿了神经以后两年之内做，不是一定要马上做。

这可以基本确诊是根尖炎，是根管治疗不完善所致，你拍一张x片就可确诊了，一般消炎药都有耐受作用的，而且根尖炎服用消炎药肯定是姑息病情，会导致病情更加反复而严重。不要担心费用了，这次重做一定要看x片确定根尖病灶完全消除后才可以再做烤瓷冠。服药是便宜，但对于最宝贵的健康其实是损害

至于致病因素来说，我们认为牙齿致病的主要原因是不洁，其实和吃什么东西关系不大，而没有换牙或者不是恒牙的乳牙滞留，医生一般也不会给予治疗，这些顾虑就不用有了。

听从医生建议。

如果你不信一个医生，你可以多咨询几个，最好去正规医院的牙科问问。

既然建议是根管治疗，就一定有其道理。因为他们是专业化的，肯定见多了与你相似的患者，才提出这类治疗建议的。不要单纯以社会常识（有时带有一定的偏见）来揣测猜度。当初进行根管治疗前你完全可以问清楚有无其他治疗方法，不治疗又会如何。我几年以前好象见过你这种的，如果不及时治疗的话可能会引起其他病的（时间太久，记不太清楚了）。

不一定拔掉了烂牙就会一了百了的。牙床里的神经之类可能坏死引起的发炎感染并发之类，有些也是要动小手术的，我觉得挺复杂的。

另外我觉得不用太过担心在正规医院医生他们只是为了多挣钱，因为从多方面来看，你的只是众多患者中的部分钱。（我以前作为一个学生也觉得太贵，但是现在回想收费其实在行业里属一般，并且比外面普通牙科诊所便宜）

最保险的还是听正规医院里牙科医生的治疗建议。

以上是我亲身经历的经验。、

如果没自发性的疼痛是没有必要做根管治疗的，现在的牙医啊，有医德的真是少了。很多都为了赚钱和省事就帮你做了根管治疗。

烤瓷牙能用24年是欧美那边的水平，中国现在的水平很难达到这个程度，现在的牙科诊所泛滥且无规章。烤瓷牙的使用寿命主要是看牙医的技术和你自己的保护。

牙齿做根管治疗依然疼，临床上较常见。根管治疗后镶嵌了烤瓷牙，咬东西时有疼痛，可能是治牙时没有彻底治疗，有残留的牙髓，或者有遗留的根管。在根管治疗过程中，有可能刺激根尖组织，导致根尖组织急性渗出，吃消炎药控制了炎症，但是存在隐患。

如果有残留的牙神经和残留的牙髓，需要重新进行根管治疗，如果镶嵌了烤瓷牙，烤瓷牙要拆除，根管治疗后重新镶嵌烤瓷牙。如果根管充填后是根尖的炎性反应，并且也镶嵌了烤瓷牙，需要拆除烤瓷牙，重新进行根管治疗。如果拍片发现根管治疗较完善，可以进行根尖手术，将根尖的炎症组织刮掉，并且可以磨掉一部分牙根。如果炎症好转观察即可，如果没有好转，需要拆掉重新进行根管治疗。

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通了根管后消炎下就会消肿了！

不做也是可以，不过填的容易掉！而且久了牙齿会变黑，容易崩掉！

建议是做个，可以防止牙齿折裂！

要牙齿活的久一点就要自己保养了！

1一天刷2次，早晚,上下刷，选刷毛软点的牙刷！饭后漱口,少用牙签捅，改用牙线剃！

2一年要洗1到2次牙！防止牙结石所致的牙龈炎牙周炎！

3发现蛀牙早治，不要拖到要累及牙神经！

▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂诺贝尔专家回▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂

为什么根管治疗后需要做牙冠

根管治疗，俗称抽神经，就是牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净，并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

做过根管治疗的患者，经常在根管治疗之后听到医生建议做牙冠，但是对于为什么要做牙冠并不了解。根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的一种治疗方法，而做牙冠是一种牙齿修复方法，根管治疗后是否需要做牙冠修复要看牙体破坏程度，如果牙齿破坏到无法用补牙材料充填或充填后无法获得足够的强度以恢复咀嚼功能，就需要做牙冠修复，否则用永久性补牙材料充填即可。

烤瓷常见的有镍铬合金、钴铬合金、金合金三种。钛合金已经淘汰，因其本质是钴铬合金加很少的钛。

1、镍铬合金便宜，有少部分人过敏。

2、钴铬合金生物相容性好，价格适中。/

3、金合金生物相容性最好，但价格最高。金合金也有不同的分型，分为高贵金属和贵金属。

还有什么疑问吗？如果有，那么请点我名字，找我，我在线给你回答。

根管治疗实际上就是我们俗称的抽神经。

你说的具体的情况我也不了解。我归结为几种情况：

1如果是蛀牙牙洞很小就可以做一般的修复。不要考虑做烤瓷牙。

2蛀牙牙洞太大建议不要做一般的填充修复。因为牙洞太大就是以后用了填充物，咀嚼食物时有可能导致牙齿的开裂和破碎长久之计还是做烤瓷牙。

3一般做了根管治疗，不管任何的情况要赶紧的把牙齿修复好。如果确实有必要做烤瓷牙，不要等到一年后，尽量早做。不然，由于细菌的侵入有可能再次造成牙髓的感染。

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