腰椎间盘突出归属于中医腰腿痛范畴。即腰疼合并下肢麻木疼痛或仅有腰痛无下肢麻痛，戓有顽固性的下肢麻痛而无腰痛。人体共有26节椎体，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶尾骨融合各一节，共26节。由于颈腰椎活动度最大，故颈，腰椎最容易发生退行性变。其中以椎间盘退变最为明显，比如腰4，5或腰5骶丨椎间盘最容易退变。
因为椎间盘是一个缺血管组织，它们是由纤维环，软骨板，髓核三种结构组成，位于相邻两个椎体之间，具有承受上半身体重，和缓冲机构冲击力作用。但是随着人的年龄增长，椎间盘也会退变，打个比方，年轻时的椎间盘相当于新鲜葡萄，年龄较大时相当于葡萄干。事实上，椎间盘突出年轻人非常多见，很多人伴有不同程度的椎管狭窄，会出现疼痛和间隙性跛行，即走着走着，腿部会觉得酸胀无力和麻木，需休息会才能继续前行。严重的腰椎椎管狭窄需要手术减压，改善椎管容量，给神经充分的血供才能获得较好的疗效。
所谓腰椎间盘突出是因为椎间盘变性，纤维环破裂，髓核刺激或压迫到神经根或马尾神经所表现的一种综合征。从病因上讲归纳起来，不外乎内，外因。因为前面提到了，还有一个是椎间盘发育的原因，外因主要是损伤和慢性劳损，常见的比如长期负重，比如久坐不动，易导致椎间盘慢性退变，所以说椎间盘突出大部分是坐出来的，是有道理的。还有体力劳动者，运动员，驾驶员非常多见。因为当向前弯腰时，髓核就会后遗，由于体重，腰肌和韧带紧张力的影响，易导致椎间盘向侧后方突出而产生腰腿痛麻，急性损伤，一次的损伤不会引起腰突，它只是一个诱发因素，易导致纤维环破裂而产生症状。腰突类型根据髓核突出方向可分为三大类：（1）向后突出，称为中中型，为最严重的一种，会压近马尾神经出现会阴部麻木和大小便功能障碍（2）向前突出：不会引起临床症状，无治疗意义（3）向侧后方突出，最多见，以单侧腰腿痛为主，症状轻重和压迫程度相关，但也不是绝对的。
腰椎间盘突出的治疗主要以保守治疗为主，常见的方法有针灸，推拿，理疗，中药内服，热敷，卧床休息，腰部保暖最重要。这里笔者重点提一下针灸治疗腰椎间盘突出的优势，针刺镇痛，主要以督脉，膀胱经，胆经腧穴为主，运用经络学说指导结合局部取穴，邻近配穴，远端取穴结合局部压痛点，三大取穴原则，无论是近期疗效还是远期疗效都是满意的。针灸镇痛以安全，舒适，无任何副作用深受老百姓喜欢，值得临床大力推广
（作者：罗君，广州中医药大学雨田社康中心）
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