耳石症：引起中老年人头晕最常见的原因

几乎每个人在不同的年龄段会头晕或眩晕，特别是中老年人非常多见。

事实上引起头晕的原因非常复杂，有上百种，还有些诊断不明，做了各种检查都没问题，也可能和焦虑或抑郁有关，很多人是以阵发性昡晕伴恶心呕吐来就诊。

耳石症是引起临床头晕最常见的原因，又称良性阵发性位置性眩晕。由于头部受到冲击如脑外伤，或位置改变如起床翻身，在由坐位躺下或卧位坐起时，仰天向上看或低头时感觉房子在转或身体倾斜，伴恶心呕吐，心慌出冷汗时要考虑是耳石症。

那当什么会有耳石症呢？众所周知，平衡的维持不仅依赖于外周感觉的输入（主要是本体觉，视觉和前庭觉）及其在中枢的整合，此外，还与运动控制和认知等神经系统功能有关，早已证实，老年人的前庭功能在退化会引起平衡失调，此外如血压和骨关节退化也可能是诱发因素。很多患者有些易感因素，比如老年人，有内耳病史，偏头痛等原因。由于年龄因系，耳石突然脱落，引起耳半规管内迷路液一个冲击波，这些耳石颗粒，可引起前庭功能紊乱，大脑判断失误，而引起眩晕。前庭蜗是维持人体姿势的重要嚣官。随着人的年龄增长，前庭功能也会退化。从而引起昡晕或头晕。事实上中老年人经常头晕或走路漂浮感，就是上述原因。

出现上述情况后，第一步告知患者发病原理及良性过程，减少不必要的恐惧感以接受治疗。急性眩晕手法复位有很好的效果，即迫使耳石或碎片回到后半规管内，症状立马消失。如患者无法立马就医，也可以尝试自行复位。操作如下：先自己将头偏向患侧约45度左右，持续30秒左右，然后慢慢转向对侧45度左右，持续l分钟，之后将头转向前，头和躯干呈水平线上，持续30秒左右，再缓慢直立坐起，耳石即可复位，如还有稍稍头晕，可再做一次。如症状仍未缓解，及时就医！

作者：罗君