老了驼背是咋回事？请重视老年人骨质疏松症

当我们看到自己周围的亲人或朋友老了的时候，出现了身高变矮、驼背，一天到晚说全身酸痛，我们会想到什么样的问题呢？

原发性骨质疏松症！我们千万不要忽视了老年人这一常见的问题，如果不重视会出现一系列问题，将严重影响老年朋友的生活质量。

什么是骨质疏松症呢？骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性骨病。虽然骨质疏松可以发生在任何年龄，但是特别多见于绝经后的女性和老年男性。医学上把发生绝经后女性和老年男性的这种骨质疏松叫做原发性骨质疏松。把其它的归类到继发性骨质疏松症或特发性骨质疏松症。

那么，大家知道我国14亿人口患有骨质疏松有多少人吗？根据我们国家的流行病学的调查，患有骨质疏松症的人至少超过了七千万，中国大陆骨质疏松和骨量低下的患者总和在2.86亿人，65岁以上人群骨质疏松患病率为32.0%，其中男性10.7%，女性51.6%，，这么高的发病率是不是需要高度重视？

骨质疏松有哪些临床表现？

首先就是疼痛，表现腰背痛或者是全身疼痛，晚上或者是负重活动的时候疼痛会加重，有的还出现肌肉抽搐，活动受限。

第二就是脊柱变形，就是我们所说身高变矮患者出现了驼背，主要就是骨质疏松引起脊椎骨的压缩性骨折所导致，因为有驼背有可能会引起腹胀、便秘、食欲不振等等。很多时候因为腰背部剧烈疼痛看医生才发现骨质疏松骨折了，这种疼痛不动时疼痛减轻，活动明显加重，从坐到站，从起床翻身、咳嗽时疼痛加剧。老年人最容易骨折的三个部位就是龙骨（脊柱骨）、胯骨（髋关节）、手腕（桡骨远端）），注意疼痛不能动，可能给患者会造成比较大的心理压力，所以有的时候还注意老年心理问题，常常出现有一些焦虑症表现。

出现了这种情况要怎么办呢？建议去找骨科医生或者内分泌科医生，通常是找脊柱骨科医生。医生会根据你的临床表现，看看是否需要做骨密度检测，有的时候可能还会拍X光片，甚至还会做疼痛部位的核磁共振来确定诊断。

那么一旦明确了是骨质疏松症，那需要怎么办呢？如果只是骨质疏松引起的疼痛，没有骨折，那我们就抗骨质疏松治疗。如果还同时合并有新鲜的骨折，那就在抗骨质疏松的同时还要治疗骨折。

许多老年朋友说，我没有受伤，怎么会有骨折？这里所说的骨折是脆性骨折，是指受到轻微创伤或日常活动中（从站立或者更低高度）跌倒即发生的骨折。有的可以没有跌倒，只是搬一盆花患者只是感冒咳嗽都可以骨折。因为骨质变脆了，常常说像农村烧的木炭很容易折。

那我们怎么知道骨质变脆了没有呢？到医院患者体检机构做骨密度检查，这个骨密度检查要求是双能X线骨密度仪器检查的才是金标准。女性 65 岁以上和男性 70 岁以上，建议去医院检查骨密度。

有人会问：要是发生了骨质疏松骨折怎么办呢？怎么科学的防治骨质疏松呢？比如：如何补钙、如何科学饮食、如何合理用药以及如何合适运动，我们下一期作详细介绍。

 (易伟宏博士   华中科技大学协和深圳医院（南山医院）大骨科主任兼脊柱外科主任，从医34年，深圳市微创脊柱外科优势学科群学科带头人)