一位老年朋友说,自己在3个多月之前感染了新冠,一直干咳到现在,他以为是新冠后遗症就没理会。但是最近咳嗽越来越重,就去医院查了CT,在肺部查出了一处有部分实性的磨玻璃阴影,医生怀疑是肺癌,让他做穿刺进一步检查,他不知道如何是好。
我建议他听医生的话,及早确诊,如果真的是肺癌也不要过于担心,现在的医疗技术,对肺癌有手术、化疗、放疗、靶向药等多种治疗方法,只要干预及时,预后也会很好。
一、肺癌是发病率第一的癌症
在癌症中,肺癌的排名为世界第一,在我国也是发病率最高的癌症。但很多人不知道是的,就在一百多年之前,肺癌还是一种罕见病,当人类的香烟开始流行之后,肺癌的发病率才开始暴增。
除了吸烟,肺癌还与长期接触石棉、铍、铀、氡等有毒物质相关;患过肺结核、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病,也可能诱发肺癌;长期吸入二手烟、吸入厨房油烟、农村灶台烟尘等因素,也是诱发肺癌的常见原因。
二、老年人是肺癌的高发人群
50~75岁之间的中老年人,是肺癌的高发人群。很多人可能会奇怪,很多人在年轻时吸烟就很多,为什么年轻人患肺癌的却很少?
这是因为,人体有免疫系统可以清除癌细胞,年轻人的免疫系统活性高,所以不容易患上癌症。但随着年龄增长进入老年后,人体免疫系统活性逐渐降低,当无法及时清除癌细胞时,癌症就会发生了。
烟草中的毒素会对肺产生损伤,增加细胞突变成癌细胞的概率。而且这种损伤是长期的,长期吸烟的人,在戒烟之后,增加的肺癌概率也会持续15年。
三、早期筛查肺癌用CT还是验血
现在对肺癌的筛查,有CT与验血两种方式。很多人担心CT有辐射,感觉验血更安全。但是验血有局限性,因为抽血是检查血液中的肿瘤相关抗体,但是在身体有炎症、感染或是其他疾病的时候,有可能出现假阳性,准确度并不是很高,更多的只作为一种辅助手段。
现在受到认可的早期肺癌筛查方式,是低剂量螺旋CT,用常规CT七分之一的放射剂量,对肺部进行筛查。只需要承受很小的辐射,但可以得到清晰的肺部影像,有微小的病灶、结节都可以得到很好地呈现。
如果影像上怀疑为肺癌,可以穿刺取出组织样本进行病理检查,这是诊断肺癌的“金标准”。如果影像上已经呈现肺癌典型特征,也可以直接选择手术,避免穿刺时的并发症。
四、预防肺癌的发生最为重要
如果有吸烟、接触有毒物质、肺部慢性疾病、长期吸入污染空气、烟尘等肺癌高危因素,年龄又超过50岁的人,建议每年做一次肺癌筛查。早期肺癌的手术治愈率,可以达到80%~90%,但如果出现咳嗽、疼痛等症状再去检查,往往就到了中晚期,治疗效果就会大打折扣。
再精确的筛查,也不如预防肺癌的发生。我们要保持规律作息、保证营养均衡、还要戒烟限酒、坚持适度的运动锻炼,让自己身体的免疫系统保持“年轻态”,就可以清除癌细胞,预防癌症的发生了。
总结一下,肺癌是发病率最高的癌症,老年人是易发人群。过了50岁之后,应当注意对肺癌的筛查。筛查方式可以选择CT,准确性比血液检查更高。
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