老年人是肺癌的易发人群 早期筛查肺癌，做CT还是验血？

一位老年朋友说，自己在3个多月之前感染了新冠，一直干咳到现在，他以为是新冠后遗症就没理会。但是最近咳嗽越来越重，就去医院查了CT，在肺部查出了一处有部分实性的磨玻璃阴影，医生怀疑是肺癌，让他做穿刺进一步检查，他不知道如何是好。

我建议他听医生的话，及早确诊，如果真的是肺癌也不要过于担心，现在的医疗技术，对肺癌有手术、化疗、放疗、靶向药等多种治疗方法，只要干预及时，预后也会很好。

一、肺癌是发病率第一的癌症

在癌症中，肺癌的排名为世界第一，在我国也是发病率最高的癌症。但很多人不知道是的，就在一百多年之前，肺癌还是一种罕见病，当人类的香烟开始流行之后，肺癌的发病率才开始暴增。

除了吸烟，肺癌还与长期接触石棉、铍、铀、氡等有毒物质相关；患过肺结核、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病，也可能诱发肺癌；长期吸入二手烟、吸入厨房油烟、农村灶台烟尘等因素，也是诱发肺癌的常见原因。

二、老年人是肺癌的高发人群

50~75岁之间的中老年人，是肺癌的高发人群。很多人可能会奇怪，很多人在年轻时吸烟就很多，为什么年轻人患肺癌的却很少？

这是因为，人体有免疫系统可以清除癌细胞，年轻人的免疫系统活性高，所以不容易患上癌症。但随着年龄增长进入老年后，人体免疫系统活性逐渐降低，当无法及时清除癌细胞时，癌症就会发生了。

烟草中的毒素会对肺产生损伤，增加细胞突变成癌细胞的概率。而且这种损伤是长期的，长期吸烟的人，在戒烟之后，增加的肺癌概率也会持续15年。

三、早期筛查肺癌用CT还是验血

现在对肺癌的筛查，有CT与验血两种方式。很多人担心CT有辐射，感觉验血更安全。但是验血有局限性，因为抽血是检查血液中的肿瘤相关抗体，但是在身体有炎症、感染或是其他疾病的时候，有可能出现假阳性，准确度并不是很高，更多的只作为一种辅助手段。

现在受到认可的早期肺癌筛查方式，是低剂量螺旋CT，用常规CT七分之一的放射剂量，对肺部进行筛查。只需要承受很小的辐射，但可以得到清晰的肺部影像，有微小的病灶、结节都可以得到很好地呈现。

如果影像上怀疑为肺癌，可以穿刺取出组织样本进行病理检查，这是诊断肺癌的“金标准”。如果影像上已经呈现肺癌典型特征，也可以直接选择手术，避免穿刺时的并发症。

四、预防肺癌的发生最为重要

如果有吸烟、接触有毒物质、肺部慢性疾病、长期吸入污染空气、烟尘等肺癌高危因素，年龄又超过50岁的人，建议每年做一次肺癌筛查。早期肺癌的手术治愈率，可以达到80%~90%，但如果出现咳嗽、疼痛等症状再去检查，往往就到了中晚期，治疗效果就会大打折扣。

再精确的筛查，也不如预防肺癌的发生。我们要保持规律作息、保证营养均衡、还要戒烟限酒、坚持适度的运动锻炼，让自己身体的免疫系统保持“年轻态”，就可以清除癌细胞，预防癌症的发生了。

总结一下，肺癌是发病率最高的癌症，老年人是易发人群。过了50岁之后，应当注意对肺癌的筛查。筛查方式可以选择CT，准确性比血液检查更高。