导致眩晕原因多，有一种叫眼源性眩晕，怎么应对呢？

【眩晕原因】

1、眩晕病因众多，发病机制复杂，多由内耳前庭系统的病变引起。

2、临床眩晕患者，医生常会要求患者进行眼震检查。因为，人的平衡系统是由脑、内耳和眼共同协调工作。

3、眼睛正是这一系统的外在表现，通过观察记录眼球运动的方式，就可以间接推断前庭通路的功能状态。

【眼源性眩晕机理】

1、眼睛是平衡功能的重要组成。人体存在“前庭眼反射”，通过观察记录眼球运动的方式，就可以间接推断前庭通路的功能状态。

2、眼源性眩晕临床体征主要基于前庭-眼反射和前庭-脊髓反射，常表现为各种眼球震颤、前庭-眼球反射异常、眼偏斜反应、主观垂直视觉异常和步态异常。

【导致眩晕的眼部疾病】

1、眼镜不适当

眼镜不适当，是由于镜片矫正不准，出现视物远、小感(凹面镜)和大、近感(凸面镜)，以及网膜视物象左右不一，皆可出现视物不等象而造成眩晕。

2、视物错觉

病人在看电影等，出现眩晕症状。

3、闪辉暗点

偏头痛发作的先兆期，出现闪辉暗点，并常有眩晕症状。

4、眼外肌麻痹症

由于突然眼外肌麻痹，出现眼球位置异常、复视、代偿性头位而有眩晕症状者，并不少见。此种眩晕，采用眼覆盖法后，症状可消失或减轻。

5、交感性眼炎

交感性眼炎是一侧眼球穿通性外伤后出现的双侧眼的急性弥漫性葡萄膜炎，并可同时出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状。

6、闪辉暗点

偏头痛发作的先兆期，出现闪辉暗点，并常有眩晕症状。

7、柯根氏综合征

柯根氏综合征与变态反应有关。其症状有双眼睫状充血、羞明、疼痛、视力障碍、结合膜下出血；恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤、眩晕；发热、白细胞增高、嗜伊红细胞增高、血沉增快，以及肝、脾肿大等，眩晕等。

8、葡萄膜炎

葡萄膜炎如虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎症状。常伴眩晕症状。

9、青光眼

单纯青光眼患者，约6%出现眩晕症状，病因与发病机制不明。

【怎么应对呢？】

如果经常性的出现眩晕，且休息后没有好转，仔细想想自己最近是不是有眼部不适，如果是应该去正规的眼科医院做下检查，专业课诊断，看看是不是由于眼部疾病引起的。检查内容包括：

一是自发性眼震： 患者因病理刺激前庭系统产生的不自主眼球震颤。

二是位置性眼震：Dix-Hallpike诱发试验，是诊断良性阵发性位置性眩晕的特异性试验。

三是眼动检查：患者眼球随着某一物体运动时观察眼球运动的特异性表现并分析。

三是前庭双温：将冷热空气或水分别注入左右耳道，使受刺激耳的内淋巴液产生移动，随后引发眩晕感的前庭反应，分别判断左右侧前庭半规管的功能。

作者：周必强，从医 38 年，同济医学院外科研 究生。内外科、麻醉、老年病、保健多学 科背景医生，专注脊柱相关疾病治疗。