三个维度探索中国式现代化养老服务体系建设

2023年5月21日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》强调：基本养老服务在实现老有所养中发挥重要基础性作用，推进基本养老服务体系建设是实施积极应对人口老龄化国家战略，实现基本公共服务均等化的重要任务；和2021年11月18日，中共中央 国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》提出：有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定，对于全面建设社会主义现代化国家具有重要意义。两个《意见》前者是“全面建设社会主义现代化国家具有重要意义”现在是“推进基本养老服务体系建设，实现基本公共服务均等化的重要任务。”两个《意见》的共同目标是“不断增强和提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。”

两个《意见》围绕中国式现代化、高质量，推进基本养老服务体系建设，是“压舱石”和“定盘星”。始终保持自己的独立性，不随波逐流，不轻意照抄照搬别国的模式，同时，又不意味着封闭和保守，而是与开放紧密连在一起的。中国的现代化发展，创造了举世瞩目的“中国奇迹”，创造了独具特色的“中国式现代化”。中国式现代化养老服务体系，在以下三个维度探索：

1.普遍性与特殊性

党的二十大报告指出，中国式现代化“既有各国现代化的共同特征，更有基于自己国情的中国特色”。中国养老服务的普遍性：截至2022年底，全国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口19.8%，其中65周岁及以上老年人达2.1亿，占全国总人口14.9%，人口老龄化形势严峻。

特殊性：一是2022年数据显示中国一人户1.74亿户（其中，空巢老人、独居老人占40%）数量大幅度上升，小型化、老年化、独居化己成趋势。医疗、健康、养老服务最受期待；二是各地经济社会发展水平差异较大，人口老龄化发展具有明显的由东向西的区域梯度特征，东部沿海经济发达地区人口老龄化明显快于中西部经济欠发达地区。三是北京、上海等地官方数据显：99%老年人在家养老， “9064、9073”的养老服务格局已发生改变。四人类绝对是自由、自负的动物。老龄人害怕约束、封闭、隔离、寂寞、需陪伴。中国新—代老龄人，经历国家经济高速发展，参与了三轮财富分享，只有1%的老人，选择机构养老，是当下与未来的趋势；五是中国退休养老金己确定连涨“19次”，而国内居民存款余额也在连年创新高。

2.“外源”性与“内生”性

两个《意见》要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。养老服务体系是社会保障体系的重要组成部分，公平性、可及性和可持续性是工作焦点。致力于探索中国式现代化的外源性向内生性转换。

目前，中国养老市场的一个典型问题是“有需求、没市场”，究其根本仍是供给与需求的错位。中国式现代化自然不再是外源现代化，而是内生现代化，是从外源向内生的深刻转型。即：养老服务体系建设事业和产业协同发展，探索统一大市场模式；建设养老服务体系数据要素市场，明码标价让数据“活”起来，“用”起来，让数字生态催生、释放数万亿经济增长；创造就业岗位及收入超过5000万个机会；不断完善养老服务体系“劳动”“劳务”“灵活”用工制度、创新居家养老、机构养老、旅居养老等运营理念，打造安全可信的交易与流通环境，进一步营造市场的繁荣生态。

从“外源”到“内生”的转型，打破了现代化的“路径依赖”。从而走出了一条内生性发展道路，形成了具有鲜明内生特性的现代化。

3.自主性与依附性

两个《意见》的“四个坚持”“五项重要工作”。指明了一个国家真正的现代化，离不开对现代化道路的自主探索和创新。国家基本养老服务清单，明确了两个信息：一是尽管范围有限、目标不高，但政府的养老保障职责和目标更加清晰了；二是我们的财政能力还是非常有限的，相当长时期内更多的保障和供给还只能聚焦到困难群体，对象和服务的兜底性还是主要目标。

中国养老服务体系建设，要走民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之。的自主发展，全社会参与之路。摆脱以下四个方面依附：一是市场上的依附；二是资金上的依附；三是传统技术与服务；四是人口红利的依附。摆脱“依附”，致力探索新时代、新征程、新业态、新课题 新理念、新科技、新人才、新金融、新创新、新创业的中国式现代化居家、旅居、机构养老发展之路。

童颜鹤发两成霜，共会华筵喜欲狂。两个《意见》基本养老服务体系。是为老年人口提供了必要的防护型保障，使其免于匮乏的自由，那么要真正促进养老体系健康发展，提高老年人口的生活质量。需要为银发经济提供自由开放的运营场景，需要为中国老龄人开创：生命、质量、教育、衰老、防衰老；选择合适你“用得起”的市场化养老；生前预嘱、生后遗嘱、意定鉴护；老龄财富管理、康养金融与投资；生命科学养生……等，新观念、新理念的关切、关心、关怀情景。需要提高老龄人百岁康养，少生病、多锻炼、新消费、好心态的意景。让中国养老服务体系更有温度、更有活力、更有保障。

作者: 何敏先生，国家管理科学专家，全国人力资源和社会保障培训中心主任级教授；;深圳市养老服务业协会顾问；深圳《老龄健康》杂志编委;深圳大学、香港理工大学客座教授。