首页>>考证栏目>>升职加薪/入户>>软考入深户/入户代办>>正文

深户个人缴纳医保买一档还是二档(深圳医保缴纳比例)


深户个人缴纳医保买一档还是二档

网上有关“深户个人缴纳医保买一档还是二档”话题很是火热,小编也是针对深圳医保缴纳比例寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

在深圳办理医疗保险,是有档次之分的,你可以选择一档,或者是二档,或者是三档,具体选择要看个人情况了,下面我们来看看,深圳市医疗保险档次如何选择?

深圳市医疗保险档次如何选择

1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者二档;

2.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档;

3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;

4.不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险。

医疗保险到底有什么用

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较符合我国的国情,容易为广大职工接受。这种医疗保险模式,符合中国国情,是具有中国特色的社会医疗保险制度。

医疗保险是我们非常重要的一份保险,有几个人是能拒绝这份保险呢?有几个人敢说自己不会患病呢?敢说自己家里的条件完全可以承担一次次的治疗费用呢?

以上就是为你介绍的关于深圳市医疗保险档次如何选择,医疗保险到底有什么用的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系律师为你解答。

深圳医保缴纳比例

可以,我就是原来单位给买的社保,辞工后就自己买了。

个人买社保和单位买的区别是:个人买需要承担所有的社保费用;如果单位给买就可以替个人承担一部分。

如果你要个人购买社保,要看你的户口在哪个区,到那个区的社保局办理,很简单的程序,先到银行开个账户,然后带着户口本、身份证、存折,原件及复印件,到社保局就可以办理。

现在最低是交452。

如果你还是不清楚的话,就打社保局的电话,他会解释的很清楚。

扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

深户居民医保怎么办理

深圳市职工医保缴纳比例为月工资的8%,其中企业缴纳6%,个人缴纳2%。

深圳市职工医保缴纳比例是按照国家有关规定和深圳市实际情况确定的。根据深圳市《社会保险条例》的规定,企业应当缴纳职工基本医疗保险费用的6%,而职工本人需要缴纳的比例是月工资的2%。也就是说,深圳市职工医保的统一缴费比例为月工资的8%。职工缴费和企业代扣时间上是一致的,即在每月工资发放前,企业从职工工资中代扣相应的职工医保费用,并将企业和职工两份缴费款项一并缴纳至深圳市社会保险经办机构。需要注意的是,对于职工缴纳的医保费用,应当实行个人账户管理制度。职工的个人账户在不同的医疗机构间可相互转移、合并、继承和使用,从而实现全国范围内的医保结算。此外,对于缴费满15年、达到法定退休年龄的职工,其个人账户余额在一定条件下可以提取。

深圳市实行医保缴纳的参保对象是哪些人群?是否包括无业人员?深圳市医保缴纳范围适用于符合以下情况的人员:1.在深圳市境内用人单位或个体经营者及其雇工;2.接受深圳市公务员、参照公务员管理的机关事业单位和事业单位工作人员;3.从事海上作业的船员和港口从业人员;4.被列入深圳市城乡居民基本医疗保险参保人员范围。需要注意的是,无业人员不属于上述范畴内的任何一类,在没有自行购买商业医疗保险的情况下,无法享受深圳市医保的相关政策。

深圳市职工医保缴纳比例为月工资的8%,其中企业负责缴纳6%,个人需缴纳2%。同时,需要注意的是,职工的个人医保账户应当实行一定的管理制度,可以在全国范围内实现医保结算。

法律依据:

《深圳市社会保险条例》第二十五条 社会保险费率由市级人民政府确定。其中失业保险费率为0.5%至3%,工伤保险费率为0.5%至5%;职工基本医疗保险费率总和不超过个人工资的8%。

深圳户口必须参加综合医保

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

深户办理的综合医疗保险是不需要绑定医院的,任何参保医院都可以看病,去社康看病可享受低价优惠,绑定医院和社康是针对非深户的政策。

====================================

深圳市医疗保险似乎很复杂,有三种类型。深圳综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险,还有少儿住院及大病门诊保险四项医疗保障形式共同组建了深圳市医疗保障系统。那具体这四项有什么区别?什么是综合医疗保险呢?

针对以上四项医保形式,参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。

不同医保形式的区别是什么?

1.综合医疗保险:

深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

2.住院医疗保险:

外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农村户口,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):

这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。

农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

医疗保险报销办法:

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

相关部分摘录如下(下划线的文字):

第七十八条[到市社保机构报销的范围]参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:

(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;

(二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;

(三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;

(四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;

(五)参保人经医院同意,住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;

(六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。

第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:

(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;

(二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;

第八十一条[报销时限及所需资料]参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:

转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。

主要看你的户口和具体情况

综合医疗保险:

深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

住院医疗保险:

外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):

这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。

农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

为什么深圳医保分档

深圳医保是分为一、二、三个档次,不同档次的待遇、缴费情况以及对于的人群都是不一样的。如果你是深圳户口的话,是必须参加一档医保;如果是非深户的话,可以任意选择的。

不过一般来说,如果是非深圳户口的话,公司都是为职工缴纳二档医保的。因为这样不但企业负担低,个人的负担也是比较低,并且缴纳的费用都是统一的,不会与工资挂钩,便于公司的管理。

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

深圳医保是分为一、二、三个档次,不同档次的待遇、缴费情况以及对于的人群都是不一样的。如果你是深圳户口的话,是必须参加一档医保;如果是非深户的话,可以任意选择的。不过一般来说,如果是非深圳户口的话,公司都是为职工缴纳二档医保的。因为这样不但企业负担低,个人的负担也是比较低,并且缴纳的费用都是统一的,不会与工资挂钩,便于公司的管理。

医保报销是怎么报的

医疗保险分为两个方面。一个是门诊的报销,一个是住院的注销,它们在很多方面都是不一样的,社保报销咨询机构在经过归纳总结之后,整理如下:

1、门诊报销。大家到门诊看病的时候,是可以带着医保卡去看病的,然后实时结算,这个是不需要报销的。如果没有医保卡的话,就要注意了解医疗保险手册上面的内容了。报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊,包括普通的门诊和急诊的费用。

对于报销的资金,是在一个年度内普通和急诊的费用,加起来超过一千八百元。报销的比例,对于超过一千八百元以上的费用,医院报销百分之七十,社区报销百分之九十,报销的最高金额为两万元。

2、住院报销。这个也是要在参保范围内的医院就诊的。报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元,以后每次是六百五十元;报销的比例为,一级医院报销百分之九十,二级医院报销百分之八十七,三级医院报销百分之八十五,住院的最高报销费用是三十万元。在办理医疗报销的时候,是需要按照流程做的,具体的可以咨询社保报销咨询机构。

医保一二三档区别

医保一二三档区别如下:

1、缴费标准不同:一档参保人,个人缴费2%,单位缴费6%;二档参保人,个人缴费02%,单位缴费06%。

2、适用人群不同:一档适用于深户强制购买,非深户也可以购买;二档适用于一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。

3、就医原则不同:一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;二档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

4、住院报销不同:一档,住院报90%,需在定点医院办理住院;二档,住院报90%,需在定点医院办理住院。

5、门诊报销不同:一档,连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%。二档参保人没有具体时间要求。

医保断交的立案标准:

1、社保费用欠缴:如果医保参保人员没有按规定缴纳社保费用,或者没有按时缴纳社保费用,就会被认定为欠缴社保费用,从而可能导致医保断交;

2、医保欺诈行为:如果医保参保人员在使用医保卡时存在欺诈行为,如虚列医疗费用等,就会被认定为医保欺诈行为,从而可能导致医保断交;

3、医保参保资格不符合要求:如果医保参保人员的身份证明、户籍等相关证明材料不符合医保参保要求,就会被认定为医保参保资格不符合要求,从而可能导致医保断交。

综上所述,可以参加医保并按时缴纳医保费用,以便在就医时能够享受到医疗保障。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

深圳市社保一档二档三档有何区别

医保的重要程度不言而喻

对于普通人来说

看病能得到大额报销

全有赖于医保完善的福利政策

在深圳,医保购买几乎是全民参与

而医保的档次也分为三个级别

即一、二、三档

很多小伙伴不知道它们的具体区别

今天我就带大家来详细了解!

在回答各位的疑问之前我们先要明确一点

社保包括养老保险、医疗保险

工伤保险、失业保险、生育保险

这五险这其中

只有医疗保险分档

其余四险都是不分档的

深圳社保一、二、三档的区别

___

缴费标准不同

职工参加医保一档的,以职工月工资总额82%或72%的标准按月缴费,其中用人单位缴交62%或52%,个人缴交2%。

医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为08%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳06%,个人缴纳02%。

医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为055%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳045%,个人缴纳01%。如果你是医保三档,医保每月缴费5112元,其中个人缴费931元。

就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定的社康中心就医,住院在市内任一定点的医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定的社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

报销原则

一档参保人:不管是深户还是非深户,都可以到市内任一定点医疗机构看门诊、住院刷卡报销。

二档参保人:不管是深户还是非深户,是要到绑定的社康看门诊。如果是住院的话,可以到市内任一定点医疗机构。

三档参保人:不管是看门诊还是住院,都是要到绑定的医疗机构。

想要进行社保查询和办理

在深圳查查吧公众号对话框

发送社保

即可在线获取相关入口

_

普通门诊待遇

___

一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付、

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元、

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

个人账户家庭共济

一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药,可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。

个人账户不足支付

一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

二档参保人/三档参保人:无

二、三档医保是没有个人账户的

所以没有账户余额的说法

也不可以到药店买药用哦

一档的也要余额满足支付条件

才可以在药店购买

医保目录范围的非处方药哦

门诊大型设备检查

和治疗所发生的费用

___

一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

普通门诊输血费用

一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

住院待遇

一档参保人、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

三档参保人

1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

一级医院:85%

二级医院:80%

三级医院:75%

2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

在市外就医的待遇

一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销,符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

医保的缴费比较灵活

如原先缴纳的为二档或者三档

满足一定的条件

是可以进行档次修改的

如果我们想修改医保的档次

应该如何做呢

深圳医保档次的修改

___

如果是深户职工,用人单位必须为其参加医保一档,且不可更改档次。

如果是非深户职工,用人单位可在医保一档、二档、三档中,选择一种形式参加,同一家单位每年只有一次机会,为本单位员工更改基本医保档次(一般是7月1日到7月20日)

如果你已入深户,告知公司的相关负责人,在系统修改即可,无需等到统一修改医保档次的时间。另外,灵活就业人员的医保档次变更,不受一年一次的限制(个人缴纳社保只能缴纳一档或二档)。

不同医保档次的相互转换,不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

关于“深户个人缴纳医保买一档还是二档”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

温馨提示:微信搜索公众号【深圳之窗】,关注后在对话框内回复【深窗考证】即可获取学历提升,深圳入户,心理健康等最新咨询入口,报名入口,报名方式等信息。同时,扫描关注文下企微号,可以了解更多技能考证知识技巧,开启更广阔的职业发展之路。

深圳之窗 微信公众号一大波便民功能上线啦!扫面下方二维码,关注后在微信对话框中回复 摇号 即可实时获取申请最新结果;回复“ 电费 即可在线查询用电信息以及缴费!

qrcode_for_gh_04f6adc5f733_430

相关推荐

深户个人缴纳医保买一档还是二档(深圳医保缴纳比例)

2024-05-10

深户与非深户在深圳读书的区别(不是深圳户口,读初中一学期要多少钱?)

2024-05-10

深户一档社保自己交是多少钱(深圳户口如何自己缴纳社保)

2024-05-10

深户15000补贴到账怎么查询(落户深圳补贴政策)

2024-05-10

深圳龙岗的自建房能不能过户(中山个人自建房最新政策)

2024-05-10

深圳龙岗在哪入户(深圳龙岗区居住证在哪里办理)

2024-05-10
2023深窗考证快速测评通道
年龄:
24及以下 25-30岁 31-40岁 41岁以上
学历:
高中中专以下 高中及中专 全日制大专 本科及以上
社保年限:
1年以下 1-5年 5-10年 10年以上
姓名:
电话:
项目:
立即查询