医保卡在医院体检，怎么进行报销？(深圳统筹账户一年最多报销多少)

网上有关“医保卡在医院体检，怎么进行报销？”话题很是火热，小编也是针对深圳统筹账户一年最多报销多少寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内：

服务项目类有：

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

医保卡在医院门诊检查可以报销。门诊统筹资金支付范围：

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分；应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

扩展资料个人账户可支付以下费用：

1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费；

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。?

法律分析：体检是不在医保范围内的。医保不予支付费的非疾病治疗项目类包括：各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；牙科整畸、牙科烤瓷；各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

该市统筹账户一年最多报销的额度规定如下：

1、在一个医疗保险年度内，一档医保的年度最高支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%。

2、在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。

深圳社保卡包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。

农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。

住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。

综合医疗保险看门诊普通病，是刷卡，用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的)，如果医保个人帐户里的钱用完了，就只能自己出现金了。除非门诊大病，才可以用社保记帐，自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的，现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看，而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病，身体好是最大的财富。

门诊大病病种增加到十七种

新出台的《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》将门诊大病种类由3种增加到两类共17种。

第一类包括：高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。

第二类包括：慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析、器官移植术后（抗排异反应治疗）、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。

第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人；第二类适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人等。

再说说住院，住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。

网友常见问题：

1、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗？

请问下，看病的费用是全部从社保卡上扣除，还是一部分从社保上上扣，一部分自己交现金啊。

答：如果是深户的话，门诊的费用都可以在社保卡里扣的，不过有些药物社保里是扣不到的，必须付现金;

不是深户，但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。

如果不是深户，而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。

2、如果是暂住户口的，买住院保险好呢?还是买综合的好呢?对公司好，还是对个人好?

答：综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.

就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别，请看《在深圳买什么医保更划算》

3、老父将从内地过来,请问可否将老公的医保卡用于老父住院,有人试过吗?

答：这是违反规定的事情。

网友的回复，仅供参考：门诊应该可以，就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了，跟医生说用我的社保卡，一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说，只要能收到钱，才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院，你可以问一下给你爸爸看病的医生。

4、用社保看病会扣社保卡里面的钱吗?

答：看你是哪种医疗保险，住院险也可以看门诊刷卡，但不是扣社保卡里的钱，而是用的门诊统筹基金，如果不能走基金的部分就要用现金。

如果是综合医疗保险，社保卡里就有医疗个人帐户，用社保看门诊会扣社保卡里面的钱，也就是医疗个人帐户的钱。

上面说的都是看普通门诊，要是住院，就不是扣社保卡里的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。

5、查看病的费用的明细怎样查?

答：参加综合医保的人，医保余额可以在网上查询，个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。

深圳社保查询

6、个人医保卡怎么用?现全家都能用?

答：个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的，其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用，该方案目前已上报深圳市政府，预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等，而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。

去年(2008年)开始，深圳市就在全国率先推行一人参保、全家受益的医保“家庭账户”模式，在2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定，个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

深圳医保一档统筹一年的金额为6000元。

这个金额的计算方式是：按上一年工资的5%记入个人账户。一个月大约为440元。所以，一年下来，深圳医保一档统筹金约为6000元。这只是一个参考值，具体的金额可能会根据实际情况有所变化。

深圳基本医疗保险一档报销范围

1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。

2、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

综上所述，申领深圳医保统筹金需要提供相关的医疗费用凭证、医疗保险证等材料，并按照规定的程序进行申请和审核。具体操作可咨询当地医保部门或登录深圳市医保网站查询相关信息。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

体检能否报销需要根据报销单位的相关规定，例如有些单位为职工提供定期的体检或者是为体检提供报销。根据北京市医保规定，患者没有任何症状，仅进行常规的体检是不能给予报销的，但是如果患者有相应的不舒服的症状，可以进行根据症状相关的化验和检查，这些化验和检查是可以根据医保规定比例进行医保报销的，但需要医生进行相应诊断及病历记录。

一、什么是社区医疗保险

社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可能不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

二、体检能用医保卡吗

社保卡体检可以报销一定的金额，但是不能全部报销，不足的需要自己补充。

三、社区医保怎么办理

城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续。

城镇集体户籍的学生，社区医疗保险由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

法律依据：

《基本医疗保险诊疗项目范围》第一条

国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

品牌型号：vivo s9

系统版本：OriginOS 3

软件版本：微信8031

去医院报销医保可在微信进行电子医保报销，具体操作如下：

1、打开微信

打开微信，进入服务界面里，点击医疗健康。

2、点击医保电子凭证

然后在医疗健康界面里，点击医保电子凭证。

3、点击刷医保码

最后在医保电子凭证界面，点击刷医保码，这样就可以使用电子医保卡报销医疗费用了。

《社会保险法》第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门诊医保的报销流程如下：

1、挂号就诊：在医院门诊挂号后，将医保卡交给医院工作人员，医院工作人员会通过医保系统查询医保信息；

2、缴费：医院工作人员会根据医保信息，告知需要缴纳的自付金额，可以通过现金、银行卡等方式缴纳；

3、就诊：医生会根据病情，为开具相应的处方单或医疗项目清单；

4、报销：拿到处方单或医疗项目清单后，可以到医院的医保窗口进行报销。医保窗口工作人员会根据医保信息，将报销金额直接打入医保账户中。

医保卡使用方法：

1、持有医保卡的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在医保指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用；

2、如果医保患者在医保定点医院住院，可以出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分（即已经报销了一部分）。具体报销比例各个地方不一样。一般根据实际花销的额度，例如花一万报销比例大约在55%-65%之间；

3、在医保指定药店，我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱，如果钱不够要自己再把钱补上；

4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的，因此只有本人才可以使用，他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡，也是不能使用。

综上所述，需要注意的是，不同地区的医保政策可能会有所不同，具体的报销流程和标准可能会有所差异。因此，在报销前最好先了解当地的医保政策，以免出现不必要的麻烦。

法律依据：

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十三条

缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成，按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费，按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入，免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。

第四十一条

省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。

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