【清燥救肺汤】
1、组成
桑叶(经霜者,去枝、梗)9g、石膏(煅)7.5g、甘草3g、人参2.1g、胡麻仁(炒,研)3g、阿胶3g、麦门冬(去心)4g、杏仁(泡,去皮、尖,炒黄)2g、枇杷叶(刷去毛,蜜涂炙黄)3g等9味中药组成。原方煎煮方法是,水一碗,煎六分。
【功效及病机】
1、清燥润肺,主治温燥伤肺证,临床以头痛,身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,舌干无苔为主要症状特征。
2、清燥救肺汤的方证病机是温燥伤肺,气阴两伤。这是一种较为特殊的境遇,既不能用辛香之药,以免耗气,也不能用苦寒泻火之药,以免伤津。于是便诞生了清燥润肺之法,以及清燥救肺之方。
3、以桑叶、石膏为君药,其中桑叶轻宣肺燥,石膏清肺金燥热;以阿胶、麦门冬、胡麻仁为臣药,主要起到润肺滋液的作用;以人参、甘草、杏仁、枇杷叶为佐药,人参、甘草益气生津,杏仁、枇杷叶泻肺气、润肺燥、治咳喘;以甘草为使药,兼以为使,主要起到调和诸药的作用。清燥救肺汤配伍精妙,集宣、清、润、养于一体,凉不伤中,润不腻膈,温不助火,降不碍气,具有清燥宣肺、补气养阴、降逆止咳的作用;诸药配伍,清燥热、下逆气、养气阴,是治燥热伤及肺胃的良方。
【中医机理】
1、清燥救肺汤与明代医学缪希雍清金保肺法一脉相承。“古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者”,“千百方中,亦无一方及于肺之燥者”。清燥救肺汤,以“大约以胃气为主,以胃土为肺金之母也”机理。源流追溯到医圣张仲景的“麦门冬汤”,取麦门冬汤中麦冬、人参、甘草三药,加桑叶、枇杷叶、石膏、杏仁、麻仁、阿胶,而麦门冬汤,亦有“培土生金”之意。
2、关于燥:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”。“该方辛凉甘润,清轻而不重浊,柔润而不滋腻,以疗无形无质燥邪之伤肺,实为合拍”。
3、清燥救肺汤使用注意点:
一是痰多加贝母、瓜蒌以清热化痰;
二是阴虚血热,加生地黄养血清热、益阴补血;
三是咳血,加侧柏叶、仙鹤草、石仙桃,甚或加白及止血;
四是声音嘶哑,加挂金灯、诃子;
五是清燥救肺汤加润肠通便的中药,如火麻仁、肉苁蓉、桃仁,治疗肺燥肠闭有很好的疗效,配合补肾壮骨的中药,如杜仲、狗脊、菟丝子,可治疗痿废病症;
六是本方配止血中药,藕节、小蓟,严重者配三七是可以治疗尿血,有清心利尿止血的作用。
【临床应用】
1、呼吸道疾病
对于清燥救肺汤广泛应用于呼吸系统疾病,如急性气管-支气管炎、慢性气管-支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张咯血、间质性肺炎、大叶性肺炎、肺纤维化、肺癌等。
2、其他疾病
清燥救肺汤还广泛应用于其他疾病:
一是治疗银屑病、慢性荨麻疹、手足皲裂症;
二是咯血,蘑菇肺,依那普利所致咳嗽,放射性肺损伤,慢性支气管炎急性发作,特发性肺纤维化,单纯性老年皮肤瘙痒症,斑秃,失声;
三是鼻出血,鼻后滴流综合征,咽炎,中耳炎,干眼症,便秘,结肠癌,皮肤干燥症,皮肤瘙痒症,银屑病,过敏性紫癜,干燥综合征,重症肌无力,妊娠恶阻,糖尿病,糖尿病性骨质疏松症等疾病。
深圳之窗 微信公众号一大波便民功能上线啦!扫面下方二维码,关注后在微信对话框中回复“ 摇号 ” 即可实时获取申请最新结果;回复“ 电费 ” 即可在线查询用电信息以及缴费!
分享到
![](https://mat1.shenchuang.com/index/2018/images/guangzhu.jpg)