10月7日,当大部分人沉浸在国庆假期最后一天时,一场与死神的竞速正在深圳大学总医院手术室内展开……
惨烈!泥头车碾碎双腿 年轻女生命悬一线
上午9点40分左右,深圳大学总医院急诊科接到急救中心和交警通知,白芒村附近发生一起泥头车撞倒电动车的严重车祸,一名31岁女性伤者要被紧急送往医院,需要马上抢救。
事发当时,小文(化名)骑行在辅助车道,跟随一辆公交车后等待红绿灯。路口变灯后,随即骑行,可还没来得及反应,她就已经被一辆从后面上来的泥头车刮碰撞倒。当时,她看到自己的两条腿血肉模糊,左腿更是严重变形,身下一滩血泊,痛苦万分的她请求路人帮忙拨打了120急救电话。
“要是我死了,请把赔偿金给我的家人”,强撑着到达医院,说完这句话后,小文就因为剧烈疼痛、失血陷入创伤休克状态,已无法对他人的呼叫作出回应,昏过去之前,她只记得一位戴眼镜的医生拉着她的手,弯着腰,不停地大声和她说话,“你要有信心,一定要坚持住!”后来才得知,那位戴眼镜的医生就是深大总医院的副院长巩鹏。
抢救重伤患者 医院开启绿色通道
在救护车返回医院途中,医护人员得知信息及时向急诊科值班医生汇报伤者情况,迅速启动创伤中心绿色救治通道,同时汇报给巩鹏副院长,他指示:”马上启动创伤中心绿色通道,尽全力抢救病人。”在医院候命的关节创伤科、ICU、麻醉科、整形美容科等医护人员已迅速到达各自岗位,讨论诊疗方案,充分做好前期准备。
10点25分,急救车到达医院,气管插管、输血……就在短短的2分钟内,30多道医疗指令已经发出,与此同时,休克的患者被紧急送入检查室。此时机器上的灯光不停闪烁,为了节约时间,放射科的医生直接在CT机器上读片。
(深圳大学总医院医护人员为患者做CT)
诊断结果很快出来:创伤性休克、呼吸衰竭、左下肢毁损伤、右股骨干骨折、右侧气胸、脾挫伤……
心率173次/分,血压60/35mmHg、血氧饱和度82%……
患者命悬一线,家属还没赶到,怎么办?!巩鹏副院长拍板:马上手术,全力抢救!
患者被迅速推进手术室。从接回、转运手术室、手术准备……抢救前期每一环的信息传达、沟通、执行都在高效运转,为抢救的顺利进行打下了坚实的基础。
(手术团队和重症医学团队转运伤者)
截肢保命!一场生死竞速,医生将她拉出“鬼门关”
关节创伤科和整形美容科的专家在手术室联合会诊。他们虽然救治过很多车祸伤患者,但还是被小文的伤势震惊了——肉眼可见,这是很严重、很典型的左下肢损毁伤,“腿上的肌肉和血管神经都被搓烂了,皮肉分离,大面积的皮肤撕脱伤,粉碎的股骨裸露出来,碎骨茬和着血肉一团模糊,惨不忍睹。情况很不乐观。”
小文的伤势太过严重,血压不停往下掉,这时候的每一个决定,都是在和死神抢夺生命。
为了保住小文的性命,只能考虑左下肢高位截肢。就在手术正式开始前,她的丈夫也赶到了医院,医生向家属迅速交代伤情:因为左下肢毁损严重,只能选择截肢保命。
在生死抉择面前,这位西北汉子的泪水瞬间溢满了眼眶。
“你的心情,我能够理解。但在这个时候,一定要为你的爱人做出最理性的选择。生命第一,先救命!”
在得到家人的同意后,手术立即开始了。
关节创伤科、急诊科、麻醉科、手术室、重症医学科、放射科、输血科……多个科室的医护人员犹如精密仪器中的每一颗螺丝和齿轮,协调合作运转起了一场抢救接力:一边采取抗休克措施(输血、补液),一边进行紧急手术:肢体残端清理、创面修复,血管探查、结扎、保留残肢长度,胸腔闭式引流……手术的每一步都面临重重考验,患者随时可能出现心跳骤停而猝死。
最终,12人手术团队密切配合,用了1个小时为患者成功手术,使她脱离了生命危险。手术过程中,医生为小文输入24个单位的红细胞、1600毫升血浆、2个单位的血小板,用量巨大,相当于把她身上的血全部换了一遍。
在这场与死神赛跑的战斗中,共有40余名医护人员参与抢救。“时间就是生命,急诊急救就是患者生命的有力保障,必须分秒必争。”为不断优化医院急诊急救服务能力,提升急危重症救治水平,深圳大学总医院全力推进“急诊急救创伤中心、卒中中心、胸痛中心、新生儿中心、产科中心”五大中心建设,由临床经验丰富的主任医师、副主任医师、高年资医生组成核心团队,不断完善院前急救和院内急救网络,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系,为患者提供更加快速、优质的诊疗服务,赢得“黄金抢救时间”,打通生命的“高速公路”。
术后麻醉清醒后,得知已经失去左下肢,小文一时间很难面对和接受这个残酷的现实,她躺在ICU的床上说不出话,眼泪不停地涌出来。针对这个情况,心理辅导团队还为她和家人提供了心理辅导和相关救助,帮助这个家庭渡过难关。参与抢救的各个科室人员也在密切关注着小文的术后情况。目前,小文已从重症监护病房转回关节创伤科,情绪也逐渐稳定。后续还面临右腿的二期手术、抗感染治疗、康复等,在家人、同事们的陪伴鼓励下,小文在慢慢康复中。她说,很感谢那天伸出援手的保安、不知名的女士、以及全力抢救她的医护人员们。生活的意外来得猝不及防,但未来的人生还很长,加油!
通讯员:杨柳
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